চিকিত্সকরা ক্রমবর্ধমান যে এর লক্ষণগুলি সম্পর্কে নিশ্চিত হন এডিএইচডি শৈশবকাল থেকে পুরো জীবনচক্রের জন্য চালিয়ে যেতে পারে যৌবনা (ব্রাউন, 2000) আন্তর্জাতিক মহামারীবিজ্ঞানের গবেষণা অনুসারে, এডিএইচডি এর 3% থেকে 4.5% এর মধ্যে প্রভাব ফেলে বয়স্ক জনসংখ্যা । তদ্ব্যতীত, শৈশবকালে এই ব্যাধিগুলির সাধারণ লক্ষণগুলির একটি অংশই পুনরাবৃত্তি হয় না, তবে নতুন বৈশিষ্ট্যগুলি উপস্থিত হয় এবং এটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত করে এডিএইচডি নেল ’প্রাপ্তবয়স্ক যা মনো-সামাজিক সমস্যাগুলির একটি বৈচিত্র্যযুক্ত নক্ষত্রের সাথে সম্পর্কিত (ইয়ং, টুন এবং টাইসন, 2003)।



ডিসলেক্সিক এর অর্থ কী

ক্যাপোলংগো মানুয়েলা, ট্রামন্টানো মার্টিনা, ওপেন স্কুল কগনিটিভ স্টাডিজ মিলান





বিজ্ঞাপন গত কয়েক বছর ধরে বেশিরভাগ মানসিক স্বাস্থ্যসেবা লক্ষ্য করেছে শিশু এবং কৈশোর তিনটি প্রধান ক্ষেত্রের জন্য গুণিত বহুমুখী লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত একটি অবস্থার প্রতি শ্রদ্ধার সাথে অস্তিত্ব এবং চিকিত্সার প্রয়োজনকে স্বীকৃতি দিয়েছে: সতর্ক করা , আবেগপ্রবণতা হয় হাইপার্যাকটিভিটি । অসুবিধার এই ছবিটি বলা হয় মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি) । ফলস্বরূপ, বেশিরভাগ চিকিত্সকদের মনোযোগ এই রোগবিজ্ঞানের মূল্যায়ন, নির্ণয় এবং চিকিত্সা এবং এই জাতীয় রোগীদের সহায়তা করতে সক্ষম বহু-বিভাগীয় কেন্দ্রের প্রয়োগে নিযুক্ত হয়েছে। এই পরিপ্রেক্ষিতে, আজ, ক্লিনিকাল জগতের মধ্যে, কেবলমাত্র বিকাশের যুগে নয়, সারা জীবন চক্র জুড়ে এই ব্যাধিটির উপস্থিতি সম্পর্কে প্রশ্ন উঠেছে। যদি শৈশব এবং কৈশোরে এই রোগ নির্ণয় করা হয় তবে এটি কেন অদৃশ্য হবে যৌবনা ?

এখানে অনেক বড়দের যার দ্বারা জীবন নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হতে পারে এডিএইচডি তবে কখনই কোনও রোগ নির্ণয় হয়নি। কি করে এডিএইচডি বড়দের মধ্যে ? কিভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়? কি সরঞ্জাম? কি সম্ভব চিকিত্সা?

শৈশবে এডিএইচডি: একটি সাধারণ ওভারভিউ

দ্য মনোযোগ ঘাটতি এবং হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি) স্কুল-বয়সী শিশুদের 3-5% প্রভাবিত করে, 3 ছেলে থেকে 1 মেয়ের অনুপাতের সাথে; এটি ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিসটিকাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (ডিএসএম -5, 2014) এর সর্বশেষ সংস্করণের নিউরো-ডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডার অধ্যায়ের অংশ এবং শৈশবকালীন সূচনাকালীন ব্যাধিগুলির একটি গোষ্ঠী হিসাবে এটি কনফিগার করা হয়েছে, যা ব্যক্তিগত স্তরে কার্যকরী দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত, পরিবার, সামাজিক, স্কুল বা কাজ। সুতরাং এটি একটি সমস্যা যা শিশুর জীবনের সমস্ত ক্ষেত্রকে জড়িত এবং যা এই রোগীদের যত্ন, থেরাপি এবং পুনর্বাসনের প্রতিশ্রুতি থেকে কাউকে ছাড় দিতে পারে না, বিশেষত রোগীর অনুকূল অগ্রগতি হিসাবে এডিএইচডি স্কুল এবং সামাজিক এবং স্বাস্থ্য পেশাদারদের দ্বারা প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং যোগ্য হস্তক্ষেপের সাথে দৃ strongly়ভাবে যুক্ত linked

দ্য এডিএইচডি এটি সুস্পষ্ট এবং স্পষ্ট শারীরিক লক্ষণগুলির মাধ্যমে প্রকাশ করা হয় না, তবে আচরণগত সমস্যাগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে, যা সাধারণ বা সর্বোপরি গড় আইকিউ সহ শিশুদের মধ্যে পৃথক হতে পারে person এ কারণেই সাধারণ চিন্তাভাবনা তাদের 'দুর্বল শিক্ষিত', 'নিরবচ্ছিন্ন' বা 'একটি দুর্বল কাঠামোগত পারিবারিক পরিবেশের পণ্য' হিসাবে চিহ্নিত করে। যদিও সম্ভবত একটি অকার্যকর পরিবেশ এখনও জিনগতভাবে পূর্বনির্ধারিত ব্যাধিটির ফিনোটাইপিক অভিব্যক্তির পক্ষে থাকতে পারে তবে পারিবারিক জীবন, পরিবেশ এবং এডিএইচডি । পরিবর্তে এই ব্যাধিটি মস্তিষ্কের সার্কিটগুলির পরিবর্তিত বিকাশের কারণে ঘাটতির প্রতিনিধিত্ব করে যা গুরুত্বপূর্ণ জ্ঞানীয় কাজগুলি অনুধাবন করে; প্রকৃতপক্ষে, গবেষকরা তাদের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য খুঁজে পেয়েছেন এডিএইচডি এবং যারা এই প্যাথলজি দ্বারা প্রভাবিত হয় না: যে অঞ্চলগুলি পরিচালনা করে আবেগ এবং অনুপ্রেরণা সাধারণ জনগণের চেয়ে ছোট বলে মনে হয়।

দ্য এডিএইচডি সুতরাং এটি জটিল ব্যবস্থাপনার একটি প্যাথলজি; সর্বাধিক সাধারণ আচরণ হ'ল অসাবধানতা, অতিবেগপ্রবণতা এবং আবেগপ্রবণতা যা দৃ concrete়তার সাথে নিজেকে প্রকাশ করে: নেতিবাচক এবং উত্তেজক আচরণ; রাগ ফিট করে; সহকর্মী এবং শিশুদের সাথে প্রায়শই ঝগড়া বড়দের ; নিয়ম মেনে চলতে অক্ষমতা; সামাজিক বিধি লঙ্ঘন; আক্রমণাত্মক আচরণ; নিজেকে ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে রাখার প্রবণতা; সামাজিক অভিযোজন অসুবিধা; দুর্বল একাডেমিক কর্মক্ষমতা।

এই বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে আমরা যে শিশুরা ভুগছি তা অনুমান করতে পারি এডিএইচডি তাদের ক্রিয়াকলাপগুলিতে মনোনিবেশ করা একটি কঠিন সময় যার জন্য সময়ের সাথে সাথে ফোকাসুল এবং দীর্ঘায়িত ঘনত্বের প্রয়োজন হয়, তাই তারা কয়েক মিনিটের পরেও বিরক্ত হয়ে বিভ্রান্ত হয়; পরিকল্পনা পরিকল্পনা, সংগঠিত এবং সম্পূর্ণ কার্যক্রম বা নতুন কিছু শিখতে সচেতনভাবে মনোযোগ নিবদ্ধ করতে অসুবিধা হয়; এগুলি হাইপারেটিভ, সর্বদা চলতে থাকে, বেশিক্ষণ বসে থাকতে পারে না; তাদের প্রভাবগুলি নিয়ন্ত্রণ করার এবং অভিনয়ের আগে চিন্তা করার ক্ষমতাহীন ক্ষমতা রয়েছে; তারা হতাশাকে সহ্য করে না, তারা যা চায় তার আগে অপেক্ষা করে এবং তারা কীভাবে গেম এবং কথোপকথনে উভয় ক্ষেত্রে শিফটকে সম্মান করতে জানে না।

যাতে রোগ নির্ণয় করা যায় এডিএইচডি যাইহোক, এই আচরণের মডেলটিকে ডিএসএম, আমেরিকান এক, (আইভি সংস্করণ) বা আইসিডি (এক্স সংস্করণ) ইউরোপীয় এক হিসাবে চিহ্নিত রেফারেন্সের মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়াগনস্টিক ম্যানুয়ালে থাকা নীতিগুলিতে প্রকাশিত ব্যাধিগুলির বৈশিষ্ট্যের একটি সংখ্যার সাথে তুলনা করতে হবে। তদাতিরিক্ত, মনোযোগ দিতে হবে, কারণ প্রায়শই সাধারণ আচরণগুলি এডিএইচডি তারা অন্যান্য অসুস্থ পরিস্থিতি বা অবস্থার ফলাফল হতে পারে। আসলে, রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অন্যতম অসুবিধা the এডিএইচডি , এটি প্রায়শই অন্যান্য নির্দিষ্ট সমস্যা এবং / বা ব্যাধিগুলির সাথে থাকে: প্রায় দুই তৃতীয়াংশ তরুণদের সাথে এডিএইচডি আচরণের ব্যাধি সহ কমরেবিডিটিস রয়েছে, টিক , Tourette সিন্ড্রোম , অটিজম বর্ণালী রোগ , তৃষ্ণা , বিষণ্ণতা এবং শেখার অসুবিধা।

যদিও বেশিরভাগ রোগী পাস করেন না এডিএইচডি বৃদ্ধির সাথে ওষুধ, সাইকোথেরাপি, প্রশিক্ষণ এবং সংবেদনশীল সহায়তার সর্বোত্তম সংমিশ্রণের মাধ্যমে তারা মনোযোগ এবং আবেগকে নিয়ন্ত্রণ করার, বিঘ্নিত আচরণগুলি হ্রাস করার উপায়গুলি বিকাশ করতে পারে। বিশেষত, বড় হওয়া, পিতামাতা এবং চিকিত্সকগণ, শিশুদের উপযুক্ত সহায়তায় এডিএইচডি তারা হাইপার্যাকটিভিটি দমন করতে এবং আরও সামাজিকভাবে গ্রহণযোগ্য আচরণে চ্যানেল তৈরি করতে আরও সক্ষম হন।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এডিএইচডি: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং সমস্যা

চিকিত্সকরা ক্রমবর্ধমান যে এর লক্ষণগুলি সম্পর্কে নিশ্চিত হন এডিএইচডি শৈশবকাল থেকে পুরো জীবনচক্রের জন্য চালিয়ে যেতে পারে যৌবনা (ব্রাউন, 2000) আন্তর্জাতিক মহামারীবিজ্ঞানের গবেষণা অনুসারে, এডিএইচডি এর 3% থেকে 4.5% এর মধ্যে প্রভাব ফেলে বয়স্ক জনসংখ্যা । তদ্ব্যতীত, শৈশবকালে এই ব্যাধিগুলির সাধারণ লক্ষণগুলির একটি অংশই পুনরাবৃত্তি হয় না, তবে নতুন বৈশিষ্ট্যগুলি উপস্থিত হয় এবং এটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত করে ADHD nell’adult যা মনো-সামাজিক সমস্যাগুলির একটি বৈচিত্র্যযুক্ত নক্ষত্রের সাথে সম্পর্কিত (ইয়ং, টুন এবং টাইসন, 2003)।

ক্লিনিকাল চিত্রটি বিভিন্ন ধরণের সমস্যার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা এই বিষয়গুলির বেশিরভাগ জীবনের ক্ষেত্রকে সীমাবদ্ধ করে। বিস্তারিতভাবে, যে বৈশিষ্ট্যগুলি প্রায়শই ঘন ঘন ঘটে থাকে প্রাপ্তবয়স্ক আমি:
- দীর্ঘস্থায়ী অবহেলা যা বিভিন্ন রূপে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে (স্বতন্ত্রতা, দীর্ঘ সময়ের জন্য মনোযোগ দেওয়ার এবং মনোযোগ বজায় রাখার দুর্বল দক্ষতা, দীর্ঘায়িত মানসিক প্রচেষ্টা প্রয়োজন এমন প্রতিশ্রুতিগুলি এড়ানোর প্রবণতা, ইস্যুটিতে ফোকাস করতে অক্ষমতা প্রধান, ভুলে যাওয়া ইত্যাদি ..);
- আচরণমূলক এবং মৌখিক আবেগ (আন্দোলন, বসতে অসুবিধা, পরিণতি সম্পর্কে চিন্তাভাবনা না করে কিছু করা, কথা বলার প্রতি সম্মান না করা কথোপকথনের মধ্যে পরিণত হওয়া, কথাবার্তা হওয়া ইত্যাদি);
- বিশৃঙ্খলা (চিন্তাভাবনা এবং কর্মের পরিকল্পনায় বিশৃঙ্খলা এবং এলোমেলোতা);
- দুর্বল সামাজিক এবং মানসিক দক্ষতা;
- একঘেয়েমি এবং কারও কর্মক্ষমতা বা দৈনন্দিন জীবনের অন্যান্য দিকগুলির সাথে সন্তুষ্ট থাকতে অসুবিধা বোধ;
- বিলম্বের পরিস্থিতিতে অবিলম্বে হতাশা;
- সংবেদনশীল ল্যাবিলিটি।

এই লক্ষণগত বৈশিষ্ট্যগুলি ছাড়াও এটি দেখা গেছে যে কোনও ব্যক্তি যদি এর সাথে থাকেন এডিএইচডি তার জীবনের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নির্ণয় না করে, তিনি অন্যান্য ধরণের উদ্বেগের বিকাশ ঘটিয়ে থাকতে পারেন: দরিদ্র বিদ্যালয়ের পারফরম্যান্সের ইতিহাস, বিচ্ছেদ এবং বিবাহবিচ্ছেদের আধিক্য, কাজের অসুবিধাগুলির আরও বেশি সম্ভাবনা, প্রতিকূল আর্থ-সামাজিক অবস্থার, উভয়েরই অভিজ্ঞতার বেশি ঝুঁকি রাস্তা দুর্ঘটনার যে বিজ্ঞাপন আঘাতমূলক ঘটনা সাধারণত তবুও বড়দের যাদের এই প্যাথলজি রয়েছে তাদের একটি অতিরিক্ত অভিযোগ আত্মঘাতী আচরণ এবং অন্যান্য মানসিক এবং আবেগজনিত ব্যাধিগুলির সাথে বিশেষত উচ্চ হারের কমরডিটি। বিশেষত সমস্যাযুক্ত হ'ল সংযুক্তি এডিএইচডি বড়দের মধ্যে এর ব্যাধিগুলির সাথে অনুরতি অ্যালকোহল এবং পদার্থ থেকে। বিভিন্ন ধরণের অপরাধ সংঘটিত হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি এবং এর ফলে আইনী সমস্যার মুখোমুখি হওয়ার জন্য পদার্থের ব্যবহার মূলত সহ-দায়বদ্ধ।

সবেমাত্র বর্ণিত ক্লিনিকাল ছবির বিশ্লেষণটি সনাক্তকরণ এবং সনাক্তকরণে অসুবিধাটিকে হাইলাইট করে ADHD nell’adult । যে কোনও 'নতুন' রোগ নির্ণয়ের মতো এটি পেশাদার এবং জনসাধারণ উভয়েরই অনিশ্চয়তার মুখোমুখি হয় এবং একটি সূক্ষ্ম কাজকে উপস্থাপন করে, কারণ এটি 'অপরিষ্কার' রোগ নির্ণয় হিসাবে কনফিগার করা হয়েছে যা আমরা ইতিমধ্যে আলোচনা করেছি এমন অন্যান্য সমস্যা এবং ব্যাধিগুলির সাথে বিস্তৃত ওভারল্যাপ দেয়।

মানসিক উদ্বেগজনিত ব্যাধি

ডায়াগনস্টিক দক্ষতা মনোরোগ বিশেষজ্ঞের অন্তর্গত। মনোবিজ্ঞানী মনোরোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে সমস্ত মূল্যায়ন পরিচালনা করতে পারেন যারা মানসিক রোগবিজ্ঞানের সাথে তার অভিজ্ঞতার জন্য ধন্যবাদ জানাতে পারেন এডিএইচডি অন্যান্য অসুবিধাগুলি থেকে এবং একটি সঠিক ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনেশনও তৈরি করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এডিএইচডি: মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা

উপস্থিতি মূল্যায়ন এডিএইচডি নেল ’প্রাপ্তবয়স্ক এটি একটি নিয়মতান্ত্রিক প্রক্রিয়া, যার লক্ষ্য লক্ষণগুলির সময়কাল এবং ব্যক্তির প্রতি তারা যে অক্ষমতার স্তর রয়েছে তা তুলে ধরা।
এর নির্ণয় এবং চিকিত্সার বিষয়ে ইউরোপীয় sensকমত্যের ঘোষণাপত্র অনুসারে এডিএইচডি নেল ’প্রাপ্তবয়স্ক , এই মূল্যায়ন প্রক্রিয়াটি অবশ্যই উপাদানগুলির একটি বহুগুণ চিহ্নিত করতে পারে এবং একক ক্লিনিকাল ছাপের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়।

ডায়াগনস্টিক আগ্রহের উপাদানগুলি শৈশব শৈশব শুরু হওয়ার পরে, লক্ষণগুলিতে উপস্থিত থাকে যৌবনা এবং পরিবার, স্কুল, কর্ম এবং আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্ক সহ জীবনের কমপক্ষে দুটি ক্ষেত্রে অক্ষমের উপস্থিতি।
মুড ল্যাবিলিটি, ক্রোধ এবং ক্রোধ এবং কমরবিড ডিসঅর্ডারগুলির মতো ব্যাধি সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যগুলিও হাইলাইট করা প্রয়োজন।
প্রকৃতপক্ষে, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসে ফোকাস করা সত্যিই প্রয়োজনীয়, কারণ লক্ষণগুলি প্রায়শই সিন্ড্রোমের সাথে সহাবস্থান করে এডিএইচডি নেল ’প্রাপ্তবয়স্ক যেমন মেজাজের অস্থিরতা, অবিচ্ছিন্ন মানসিক ক্রিয়াকলাপ এবং হতাশার জন্ম দিলে অপেক্ষার পরিস্থিতি এড়ানোর প্রবণতা, মেজাজ, উদ্বেগ, মনস্তাত্ত্বিক, জৈবিক, পদার্থজনিত ব্যাধিগুলির মতো আলাদা স্বাচ্ছন্দ্যের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে, ব্যক্তিত্বের ব্যাধি , কৌশল এবং অটিজম ব্যাধি

যে দিকগুলি প্রায়শই দেখায় বড়দের সঙ্গে এডিএইচডি উদাহরণস্বরূপ, স্ব-সম্মান কম, খারাপ মেজাজ, সংবেদনশীল ল্যাবিলিটি এবং বিরক্তিকরতা, ডিসস্টাইমিয়া, সাইক্লোথিমিয়া, বাইপোলার ব্যাধি হয় সীমান্তরেখা পার্সোনালিটি ডিজঅর্ডার সুতরাং, ঝুঁকিটি অসুবিধাগুলি বিভ্রান্ত করা।
ডায়াগনস্টিক মূল্যায়নের উদ্দেশ্যে অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হ'ল সোম্যাটিক এবং মানসিক রোগের চিকিত্সার ইতিহাস এবং মানসিক ও স্নায়বিক রোগগুলির পারিবারিক ইতিহাস, ডিসঅর্ডারটির উত্তরাধিকার হিসাবে।

এর ডায়াগনস্টিক মূল্যায়ন পরিচালনা করার অন্যতম একটি সরঞ্জাম ADHD nell’adult হ'ল ক্লিনিকাল সাক্ষাত্কার, যেখানে তদন্তের ক্ষেত্রগুলি হ'ল: বিবাহ, আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্ক, যৌন ক্রিয়াকলাপ, কাজের ক্রিয়াকলাপ, প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপ, প্যারেন্টিং, অর্থনৈতিক পরিচালনা এবং যে কোনও আইনি সমস্যা।

সাধারণত স্ক্রিনিংয়ের জন্য ব্যবহৃত শ্রেণিবদ্ধকরণ স্কেলটির মধ্যে রয়েছে ডিএসএম -5 দ্বারা নির্ধারিত মানদণ্ডের স্কেল ছাড়াও বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার আইটেমগুলি অ্যাডাল্ট এডিএইচডি স্ব-প্রতিবেদন স্কেল (এএসআরএস) সিমটম চেকলিস্ট (2005)।
আমি কাঠামোগত ডায়াগনস্টিক সাক্ষাত্কারগুলি, যেমন কনার্স থেকে অর্থবহ তথ্য সংগ্রহের জন্য উপলব্ধ অ্যাডাল্ট এডিএইচডি ডায়াগনস্টিক সাক্ষাত্কার (সিএএ - ডিআইডি, 1994, 1998) এবং সর্বাধিক সাম্প্রতিক ডিআইভিএ, অর্থাত্ ডায়াগনস্টিক সাক্ষাত্কার এডিএইচডি ভিতরে প্রাপ্তবয়স্কদের (2007)

প্রথমটি হ'ল নির্ণয়ের জন্য একটি কাঠামোগত সাক্ষাত্কার এডিএইচডি নেল ’প্রাপ্তবয়স্ক এবং দুটি ভাগে বিভক্ত: প্রথম অংশটি হ'ল রোগীর ইতিহাসের প্রশ্নপত্র (ক্লিনিকাল সাক্ষাত্কার বা স্ব-শংসাপত্রের প্রশ্নপত্র হিসাবে উপস্থাপিত), যা ক্লায়েন্টের জনসংখ্যার ইতিহাস, লক্ষণ এবং মনোযোগ সমস্যার বিকাশ এবং তদন্ত করে কম্বারবিডিটি সম্পর্কিত প্রশ্ন সহ ঝুঁকি সম্পর্কিত; দ্বিতীয় অংশটি, অন্যদিকে, ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক সাক্ষাত্কারের সমন্বয়ে, ডিএসএমের মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে ক্লিনিকাল ডায়াগনোসিস প্রণয়ন এবং সূত্রপাতের বয়স, বিস্তীর্ণতা এবং প্রতিটি লক্ষণগুলির জন্য দুর্বলতার মাত্রা সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করা s এডিএইচডি জ্ঞাপিত.

দ্বিতীয় সরঞ্জাম, জে জে। এস। কুইজ এবং এম এইচ। ফ্রাঙ্কেন দ্বারা নির্মিত, এর জন্য আধা-কাঠামোগত সাক্ষাত্কারের নীচের সংস্করণ এডিএইচডি নেল ’প্রাপ্তবয়স্ক : এটি তিনটি ভাগে বিভক্ত, যার প্রত্যেকটি শৈশব / শৈশবকে বোঝায় এবং যৌবনা , এবং এর মানদণ্ড অন্তর্ভুক্ত করে মনোযোগ ঘাটতি , মানদণ্ড হাইপার্যাকটিভিটি / আবেগপ্রবণতা , এবং অবশেষে শুরু হওয়ার বয়স এবং লক্ষণগুলির দ্বারা সৃষ্ট অকার্যকরতা। ডিআইভিএ কেবলমাত্র এর লক্ষণ বিবেচনা করে এডিএইচডি , এবং এই লক্ষণগুলি, সিন্ড্রোমগুলি এবং কমোরিবিডিতে উপস্থিত মানসিক রোগগুলি অন্তর্ভুক্ত করে না, অতএব, যদি এই সরঞ্জামটি ব্যবহার করা হয় তবে এটির সাথে একটি সম্পূর্ণ মানসিক চিকিত্সার মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

নির্ণয়ের মূল্যায়নে ব্যবহৃত অন্য একটি সরঞ্জাম এডিএইচডি নেল ’প্রাপ্তবয়স্ক ব্রাউন এডিডি স্কেল ডায়াগনস্টিক ফর্ম (বিএডিডিএস, 1996), যা বিশেষত নির্বাহী কার্যকারিতা এবং মনোযোগের সাথে সম্পর্কিত আচরণগুলি পরিমাপ করে এবং এক রোগীর ক্লিনিকাল ইতিহাস সংগ্রহ প্রোটোকলকে, চল্লিশটি একাধিক পছন্দমূলক প্রশ্নাবলীর অন্তর্ভুক্ত করে, তার দক্ষতার তদন্ত করে :
- অ্যাক্টিভেশন
- সমর্থন মনোযোগ
- প্রচেষ্টা রক্ষণাবেক্ষণ
- কার্যকর হস্তক্ষেপ
- কাজের স্মৃতি এবং তথ্য পুনরুদ্ধার করার ক্ষমতা Working

রোগীর পরিবার, অংশীদার এবং বন্ধুবান্ধবদের কাছে পরিচালিত স্ব-প্রতিবেদন সরঞ্জামগুলি ব্যক্তির সমস্যার বাহ্যিক বর্ণনা পাওয়ার জন্য মূল্যায়ন প্রক্রিয়াতেও কার্যকর just কেবলমাত্র উল্লিখিত কিছু সরঞ্জামগুলির জন্য তাদের জন্য সংস্করণ রয়েছে।
এর মূল্যায়ন প্রক্রিয়াতে ব্যবহৃত জ্ঞানীয় পরীক্ষাগুলিও গুরুত্বপূর্ণ এডিএইচডি নেল ’প্রাপ্তবয়স্ক :
- কগনিটিভ অ্যাসেসমেন্ট সিস্টেম (সিএএস, নাগেলিরি এবং দাস, ১৯৯ 1997): এই সরঞ্জামটি নিউরোপসাইকোলজিকাল তত্ত্ব পিএএসএস (দাস এট আল।, ১৯৯৪) এর উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছে, যার অনুসারে মানব বুদ্ধিমত্তার চারটি মূল জ্ঞানীয় প্রক্রিয়া রয়েছে, যাকে যন্ত্র দ্বারা পরিমাপ করা হয় , যথা পরিকল্পনা, মনোযোগ, যুগপততা এবং উত্তরাধিকার;
- ওয়েচসলার স্কেল: উইস্ক তৃতীয় এবং চতুর্থ, ডব্লিউএআইএস (ওয়েচলার, 1949): বিশেষত মনোযোগ এবং ঘনত্ব সূচক এবং প্রক্রিয়াকরণের গতি সূচকের প্রসঙ্গে;
- উডকক জনসন তৃতীয় (সিএইচসি, আর উডকক এবং এমই জনসন, 1977), যার মধ্যে 2014 এর সর্বশেষ সংস্করণটিকে ডব্লিউজে চতুর্থ বলা হয়: এটি ক্যাটেল-হর্ন-ক্যারোলের তত্ত্বের ভিত্তিতে জ্ঞানীয় দক্ষতার একটি পরীক্ষা, যা নয় স্তরের দক্ষতার উপর ভিত্তি করে, যেখান থেকে দুটি সূচক পাওয়া যেতে পারে, যথা একটি সাধারণ বুদ্ধিজীবী দক্ষতা (জিআইএ) এবং একটি সংক্ষিপ্ত বৌদ্ধিক দক্ষতা (বিআইএ)।

এর চিকিত্সা সম্পর্কিত এডিএইচডি নেল ’প্রাপ্তবয়স্ক , সর্বোত্তম সমাধানটি হ'ল একাধিক মডেল পদ্ধতির ব্যবহার করা, যা চিকিত্সাটিকে যথাসম্ভব কার্যকর এবং আরও অনুকূল অগ্রগতি হিসাবে তৈরি করার জন্য একাধিক বিভিন্ন হস্তক্ষেপকে একত্রিত করা। এই ধরণের মাল্টিমোডাল চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:
- এর রোগের জন্য ফার্মাকোথেরাপি এডিএইচডি এবং কমরবিড লক্ষণ;
- এর লক্ষণগুলিতে মনোবিজ্ঞান এডিএইচডি এবং যারা স্বাচ্ছন্দ্যযুক্ত;
- জ্ঞানীয়-আচরণমূলক সাইকোথেরাপি

পারমাণবিক লক্ষণগুলির উপর কাজ করার জন্য ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা অপরিহার্য এডিএইচডি : সবচেয়ে অধ্যয়নকৃত এবং সবচেয়ে কার্যকর ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা হ'ল উত্তেজক (মেথাইলফিনিডেট এবং ডেক্সামফেটামাইন) এর উপর ভিত্তি করে। উদ্দীপকগুলির সাথে চিকিত্সার উপসর্গ এবং এর অক্ষম আচরণের উপর ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে এডিএইচডি , তবে এটি অন্যান্য সম্পর্কিত দিকগুলিতেও উন্নত করে যেমন স্ব-সম্মান হ্রাস, রাগের উত্সাহ, মেজাজ দোল, জ্ঞানীয় সমস্যা এবং পারিবারিক সম্পর্ক। যদিও চিকিত্সায় উত্তেজকগুলির কার্যকারিতা এডিএইচডি নেল ’প্রাপ্তবয়স্ক , তাদের ভূমিকা এখনও বিতর্কিত এবং অধ্যয়নযোগ্য।

দ্বিতীয়-লাইনের থেরাপিউটিক ড্রাগ চিকিত্সার মধ্যে অ-উত্তেজক অটোমক্সেটিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা রোগীদের পদার্থের অপব্যবহার, সংবেদনশীল ব্যাধি বা কমরবিড ব্যাধিযুক্ত রোগীদের জন্য নির্দেশিত হতে পারে সামাজিক ভীতি

বিজ্ঞাপন সাইকোডুকেশন চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ এডিএইচডি নেল ’প্রাপ্তবয়স্ক , কারণ এটি রোগী এবং সম্ভবত অংশীদার এবং তার পরিবারের সদস্যদের লক্ষণ এবং অক্ষমতা সম্পর্কে শিক্ষিত হতে দেয় এডিএইচডি , শিশুদের এডে প্রসারিত এড বড়দের , কমারবিডিটিস, বংশগতি, মস্তিষ্কের কর্মহীনতার সম্ভাবনা এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি। এই তথ্য দিয়ে রোগীকে সরবরাহ করা তাকে তার অবস্থা আরও গভীরভাবে বুঝতে এবং ডিসঅর্ডার দ্বারা সৃষ্ট অসুবিধাগুলি মোকাবেলায় সহায়তা করতে পারে। মনোবিশিক্ষার প্রায়শই পারিবারিক সম্পর্কের উপরও ভাল প্রভাব পড়ে, কারণ এই তথ্যটি পরিবারের সদস্যদের মধ্যে ভাগ করা হয় এবং তারাও সচেতন হয় এবং রোগীর আচরণ এবং লক্ষণগুলি ব্যাখ্যা করতে সক্ষম হয়।

অবশেষে, রোগীকে একটি জ্ঞানীয়-আচরণমূলক মনোচিকিত্সার পথে জড়িত করাও প্রয়োজনীয়, যেহেতু রোগীরা এই ব্যাধি (নেতিবাচক বিশ্বাস, স্ব-সম্মান, এড়ানোর আচরণ এবং মেজাজের ব্যাধি) এর পরে অতিরিক্ত সমস্যাগুলি বিকাশ করে এবং উচ্চতর ডিগ্রিও রয়েছে উদ্বেগজনিত ব্যাধি, মেজাজের ব্যাধি, আবেগ নিয়ন্ত্রণ এবং পদার্থের অপব্যবহারের সাথে কমরেবিডিটি।

এটি প্রদর্শিত হয়েছে যে সিবিটি আরও কার্যকর যখন আচরণগত হস্তক্ষেপগুলির সাথে মিলিত হয় যা লক্ষ্যমাত্রার কৌশলগুলি শিখতে এবং অনুশীলন করা হয়, অকার্যকর বিশ্বাস এবং ফলস্বরূপ আবেগগুলির উপর জ্ঞানীয় হস্তক্ষেপকে অবহেলা না করে, যা উদ্দীপিত করে পরিহার এবং শিলিনাজিওন

আর একটি লক্ষ্য সিবিটি আত্মসম্মান, উদ্বেগজনিত সমস্যা এবং মেজাজ কমিয়ে ফোকাস করা।
সেখানেও ডিবিটি (ডায়ালেক্টিকএল আচরণ থেরাপি) , মেটাকগনিটিভ থেরাপি এবং মাইন্ডফুলনেস এই ধরণের রোগীর চিকিত্সার জন্য কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।

সাধারণভাবে ব্যবহৃত কৌশলগুলি হ'ল: জ্ঞানীয় ( জ্ঞানীয় পুনর্গঠন , সমস্যা সমাধান , ক্রোধ পরিচালনা, বিলম্ব হ্রাস, ইত্যাদি ...) এবং সংবেদনশীল (আবেগের পরিচালনা এবং নিয়ন্ত্রণ, ইমপালস নিয়ন্ত্রণ এবং স্ব-নিয়ন্ত্রণ কৌশল, আত্ম-সম্মান বৃদ্ধি, ইত্যাদি ...)

অবশেষে, চিকিত্সা কার্যকর যদি এই সমস্ত হস্তক্ষেপগুলি একত্রে একাধিক পদ্ধতিতে প্রয়োগ করা হয়, যাতে বিভিন্ন দৃষ্টিকোণ থেকে এই ব্যাধির মুখোমুখি হতে পারে এবং রোগীকে বিভিন্ন ফ্রন্টে এবং বিভিন্ন কৌশল দিয়ে সহায়তা করতে পারে।

প্রশিক্ষণ