তৃষ্ণা হয় হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি : তবে কেন রোগী, এত ভয় পাওয়ার মধ্যেও তার সমস্ত মনোযোগ হৃদয়কে কেন্দ্রীভূত করতে 'চয়ন' করে? আপনি কেন সত্যিই ভয় করছেন যে আপনার হৃদয় উদ্বেগযুক্ত চিন্তার শিকার হতে পারে? এর মধ্যে অবশ্যই একটি লিঙ্ক রয়েছে তৃষ্ণা হয় হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বা হৃদরোগ ?



ক্লোদিয়া রেজা, ক্লডিয়া ট্রোপেনো ওপেন স্কুল সংযুক্তি স্টুডিজ মিলান





ভয়, উদ্বেগ এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি নিয়ে ভয়

পি: “ডাক্তার, আমি প্রায় ছয় মাস ধরে আমার স্বাস্থ্য নিয়ে উদ্বিগ্ন। আসলে, আমি ভাবতে থাকি যে আমার হৃদয় ভাল কাজ করছে না, বিশেষত যেহেতু আমার বাবা মিত্রাল ভালভের অপর্যাপ্ততা সনাক্ত করেছিলেন '।
টি: আমাকে এমন একটি পর্ব সম্পর্কে বলুন যেখানে আপনি ভেবেছিলেন আপনার হৃদয় ভাল কাজ করছে না?
Pz: দিনের বেলা, কোনও নির্দিষ্ট কারণে, আমি প্রচণ্ড জ্বলজ্বল অনুভব করি, আমার হাত কাঁপছে, আমি ঘামে এবং আমার হৃদয় আলোর গতিতে প্রবাহিত হয়। এই মুহুর্তে আমি ভাবি ... সত্যই, আমি দৃ am় বিশ্বাসী, আমি একটি পেতে চলেছি হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ এবং আমি আরও খারাপ লাগছে।
টি: এই পরিস্থিতিতে আপনি কেবল আমাকে বর্ণনা করেছেন, আপনি কেমন অনুভব করছেন? আপনি কোন আবেগ অনুভব করেন?
পিসি: আমার আছে ভয় যে আমার হৃদয় পাগল হয়ে যাচ্ছে এবং যে কোনও মুহুর্তে এটি প্রহার বন্ধ করে দিতে পারে ... এটি ভয়ানক ... আমি বেশ কয়েকজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করাতে গিয়েছিলাম যারা এই বিষয়টিকে বাদ দিয়েছিল হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি তবে আমি সবসময় আছি তৃষ্ণা । এই জিনিসটি আমাকে ভয় দেখায়, আমি এটি দাঁড়াতে পারি না ... ডক্টর, আপনি মারা যেতে পারেন তৃষ্ণা ?

সাহায্যের জন্য এই আহ্বানের সাথে, রোগী একটি দুর্দান্ত চুক্তি প্রকাশ করে ভয় প্রথমে শরীরে অভিজ্ঞ একটি স্পষ্ট লক্ষণবিদ্যার সাথে যুক্ত এবং তারপরে ধারাবাহিকভাবে চিন্তাভাবনা করে যা তার জীবনের স্বাভাবিক গতিবেগকে কন্ডিশনার করে তোলে। রোগী আশঙ্কা করে যে, যে কোনও মুহুর্তে, তার হৃদয় 'প্রহার বন্ধ করতে পারে' এবং এটি হঠাৎ করেই ঝুঁকিতে হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ উদ্বেগজনকভাবে শরীরের কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণ ব্যাখ্যা করে।

এই নিবন্ধে আমরা আসল সম্ভাবনাটি বোঝার ইচ্ছা করি ভয় পারস্পরিক সম্পর্কযুক্ত বৈজ্ঞানিক ও চিকিত্সা সাহিত্যের প্রতি মনোযোগ নিবদ্ধ করে যাচাই করা যেতে পারে তৃষ্ণা এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বা হৃদরোগ

দ্য তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন এটি একটি ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম যা করোনারি ধমনীর একটি ধমনী শাখার সংক্রমণের ফলে ঘটে এবং যা অক্সিজেনের অভাবে মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলির মৃত্যু (নেক্রোসিস) নির্ধারণ করে। এল ' হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ এটি অত্যাচারের অনুভূতি এবং পশ্চাদপদ স্তরে শক্তিশালী ওজনের অনুভূতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; কেউ কেউ কাঁধ এবং বাম বাহু, পেটের গর্ত, বা ঘাড় এবং চোয়ালের দিকে ব্যথা অনুভব করতে পারে। কখনও কখনও এটি শ্বাসকষ্ট, ঘাম এবং বমি বমিভাব অনুভূতির সাথে যুক্ত হতে পারে। যা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ তা হল পূর্ববর্তী আক্রমণে যা সংকেত দেয় হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ রোগীর দ্বারা নিপীড়নের অনুভূতিটি উদ্বেগজনক এবং সেখানে আসন্ন মৃত্যুর অনুভূতি রয়েছে যা প্রায় 15-30 মিনিটের জন্য স্থায়ী হয় (গোল্ডবার্গার, 1993)।

সুতরাং, উপরোক্ত তথ্যগুলির আলোকে এবং আমাদের 'রোগী' আমাদের জানিয়েছে এমন ডেটা বিশ্লেষণ করে কিছু দিকের দিকে মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করা উপযুক্ত বলে মনে হচ্ছে:

  • চিকিত্সা পরিদর্শন। রোগীর বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের চিকিত্সা পরীক্ষা করা হয়েছিল ('আমি বেশ কয়েকটি হৃদরোগ বিশেষজ্ঞও দেখতে গিয়েছিলাম') যা বাদ দিয়েছিল হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বা কার্ডিওভাসকুলার রোগ । এই দিকটিকে অবমূল্যায়ন করা উচিত নয় কারণ এটি আমাদের চিকিত্সকদের একটি পৃথক রোগ নির্ণয় করতে এবং সন্দেহগুলি হ্রাস করে জ্ঞানবোধে কাজ করার অনুমতি দেয়।
  • লক্ষণবিদ্যা। রোগী এনজাইনা অনুভব করেন না এবং উপস্থাপিত লক্ষণগুলি হৃৎপিণ্ডের সাথে মিল থাকলেও তাদের একই তীব্রতা বলে মনে হয় না যা আলাদা করে দেয় হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ । এগুলি ছাড়াও, বিশ্বাস এবং চিন্তাভাবনা রিপোর্ট করা হয় যা শারীরিক লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তোলে (... আমি নিশ্চিত যে এটি ঝুঁকিতে হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ এবং আমি আরও খারাপ বোধ করছি) এবং এটি হঠাৎ এটি ব্যতীত দ্রবীভূত হবে বলে মনে হচ্ছে হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ আসলেই ঘটেছে।
  • সমস্যার উত্স। যদি আমরা শুরুর শব্দের দিকে মনোযোগ দেওয়ার চেষ্টা করি, আমরা তাত্ক্ষণিকভাবে রোগীর সমস্যার উত্স সনাক্ত করার চেষ্টা করলাম ('যেহেতু আমার বাবা সনাক্ত করা হয়েছিল ...') যা রোগীর পক্ষে হয়ে উঠেছিল তার নিজের বেঁচে থাকার জন্য হুমকির কারণ as তার আপত্তি রিমুগিনিও উদ্বিগ্ন

চিকিত্সা সম্ভাবনার বিষয়টি প্রত্যাখ্যান করেছেন যে তিনি তার সংস্পর্শে আসবেন হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কার্ডিওভাসকুলার , রোগী আমাদের অধিবেশন এনে দেয় তা এক উদ্বিগ্ন লক্ষণবিদ্যা যার জন্য সঠিক ক্লিনিকাল হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। তিনি 'উদ্বেগ এবং ভয় ”এগুলি, যদিও তাদের কিছু দিক সাধারণ রয়েছে তবে অন্যদের মধ্যে এটির পার্থক্য রয়েছে।

ভয় এবং উদ্বেগ: বিপদগুলির বাড়াবাড়ি এবং আবেগের ভয়ঙ্কর

ভয় হয় তৃষ্ণা তারা একরকম একে অপরের সাথে 'সম্পর্কিত' এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত: একটি জ্ঞানীয় দিক দ্বারা, যা আসন্ন বিপদ সম্পর্কে উপলব্ধি এবং একটি নির্দিষ্ট সোম্যাটিক প্রতিক্রিয়া দ্বারা উদ্বেগ প্রকাশ করে।

দ্য ভয় আমাদেরকে আসল এবং আসন্ন বিপদ সম্পর্কে সতর্ক করে যা আমাদের উদ্দেশ্যকে হুমকির মুখে ফেলেছে এবং তাই, পুরো শরীরটি এটির মুখোমুখি হওয়ার জন্য প্রস্তুত হওয়া দরকার: হার্টটি দ্রুত প্রসারণ করে, শ্বাস প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি পায়, পাচনতন্ত্র অবরুদ্ধ হয় এবং রক্তের দিকে পরিচালিত হয় শরীরের উগ্রতা।

শারীরিক প্রতিক্রিয়াগুলি যখন একই রকম হয় তৃষ্ণা , যখন আমরা চেষ্টা করি ভয় তারা নিজেকে আরও তীব্র উপায়ে উপস্থাপন করে এবং যখন কোনও নির্দিষ্ট বস্তুর মুখোমুখি হয় (লরেঞ্জিনি এবং সাসারোলি, 1987,1991,1992) তখন তারা একটি জরুরি চরিত্র গ্রহণ করে।

দ্য তৃষ্ণা এটি হুমকিস্বরূপ হিসাবে উপলব্ধি করা বাস্তবতার ব্যাখ্যা এবং ইভেন্টগুলি মোকাবেলা করতে অক্ষমতার উপলব্ধির কারণে perception এই দুটি দিক স্বতন্ত্র ব্যক্তিকে আরও পরীক্ষায় প্রকাশ করে তৃষ্ণা , বিপদ এমনকি ক্ষুদ্রতম চিহ্ন চিহ্নিত করার প্রয়াসে পরিবেশকে 'আউট আউট' করার জন্য সতর্কতা এবং হাইপারভিগিল্যান্সের একটি অবস্থা বজায় রাখা। বাহ্যিক পরিবেশের প্রতি যে মনোযোগ দেওয়া হয়েছে তা নির্বাচনী: আমাদের মন নেতিবাচক সংকেত সনাক্ত করতে এবং তার চেয়ে বেশি মূল্যায়ন করতে এবং সেই ধরণের ইতিবাচক সংকেতগুলিকে সম্পূর্ণ অবহেলা করার পরিবর্তে আমাদের আশ্বস্ত করতে পারে (বাটলার, ম্যাথিউজ, 1988; ক্লার্ক, 1988; এহেলারস, 1992)। এটা যেন উদ্বিগ্ন রোগী বাহ্যিক পরিবেশটি অনুসন্ধান করতে শুরু করে এবং সেই পরিবেশটি তৈরি করে এমন প্রতিটি বিশদের জন্য, বিপদ এবং আসন্ন মৃত্যুর সংকেত (বহিরাগত এবং অভ্যন্তরীণ উভয়ই) জ্বলজ্বল করে এমন একটি চিন্তার সাথে দেখেছিল: 'এটি ভয়ানক, আমি এর সাথে মোকাবিলা করতে সক্ষম নই'। । এই চিন্তাভাবনা কেবল শারীরিক লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তোলে তৃষ্ণা এবং বহিরাগত পরিবেশকে আমরা যেভাবে ব্যাখ্যা করি তা প্রভাবিত করে যা ক্রমবর্ধমান বিপজ্জনক উপায়ে উপলব্ধি করা হবে। একটি মেটাগগনিটিভ ত্রুটি ঘটে যা সংবেদনশীল অ্যাক্টিভেশনটিকে একটি সহজ বিপদ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করার পরিবর্তে সত্যিকারের বিপদ হিসাবে ব্যাখ্যা করে। এটিই আমাদের মধ্যে পার্থক্য করতে দেয় তৃষ্ণা , অভিযোজিত আবেগ এবং একটি ব্যাধি হিসাবে বোঝা তৃষ্ণা (লরেঞ্জিনি, সাসারোলি 2000; সাসারোলি এট আল।, 2006)।

কীভাবে তা বুঝতে মেটাগগনিটিভ ত্রুটি যথেষ্ট নয় উদ্বিগ্ন লক্ষণ । একটি রোগীর কেবল একটি পর্বের অভিজ্ঞতা অর্জনের পরে মানসিক পরামর্শের সন্ধান করেন তৃষ্ণা , কিন্তু একটি 'দীর্ঘ অভিজ্ঞতা' অর্জন করার পরে যা তাকে নেতৃত্ব দেয়, তারপরে, ঘটনাগুলির সামনে নিজেকে অকার্যকর বোধ করে এবং তাদেরকে ক্রমশ হুমকির সম্মুখীন হতে দেখে।

ব্রুডিং: উদ্বেগ বজায় রাখার জন্য একটি প্রক্রিয়া

একটি মানসিক ঘটনা যা সাথে আসে তৃষ্ণা এবং এটির রক্ষণাবেক্ষণে অবদান হ'ল ব্রুডিং। এই শব্দটি, বোরকোভেক (বোরকোভেক, ইনজ, 1990; বোরকোভেক এট আল 1993) দ্বারা প্রবর্তিত, ক্ষতির আশঙ্কার ক্রমাগত স্ব-পুনরাবৃত্তি যা অপূরণীয়, নিয়ন্ত্রণহীন এবং যা মানসিকভাবে মৌখিক এবং বিমূর্ত আকারে উপস্থাপিত হয়। ব্রুডিংয়ে (উদ্বেগ) নেতিবাচক মৌখিক চিন্তার একটি প্রাধান্য রয়েছে যেখানে, বিষয়টি ভবিষ্যতের ঘটনাগুলি বিপর্যয়কর শর্তে ভবিষ্যদ্বাণী করে, সামান্য কংক্রিট এবং ভবিষ্যতের কল্পনা জড়িত (ফ্রেস্টন, ডুগাস, লাডৌসার, ১৯৯,, মোলিনা, বোরকোভেক, পিসলে) , 1998)।

মানসিক কারণগুলি তৈরি করতে ব্যর্থতা

বিজ্ঞাপন আসলে, যখন আপনি গুজব ছড়িয়ে পড়েন, তখন ঘটতে পারে এমন নেতিবাচক পরিস্থিতিগুলি সম্পর্কে আপনি কেবল উদ্বিগ্ন এবং মৌখিকভাবে চিন্তা করার মধ্যেই সীমাবদ্ধ নন তবে আপনি একটি দাবী এবং ব্যয়বহুল ক্রিয়াকলাপে নিখুঁতভাবে ব্রুডিং করছেন। এটি এমনভাবে মনে হয় যে একজন মানসিকভাবে পুনরাবৃত্তি করে চলেছেন যে 'বিষয়গুলি ভাল হচ্ছে না, এটি কিছু ভুল, যে কোনও মুহুর্তে ভয়ানক, চূড়ান্ত এবং অপরিবর্তনীয় কিছু ঘটতে পারে এবং আমি এ জাতীয় খারাপ ঘটনা পরিচালনা করতে সক্ষম হব না। '। ব্যাখ্যামূলক প্রক্রিয়াটির এই বিকৃতির ফলাফলটি ফ্লাইট বা পরিহার আচরণে অনুবাদ করে যা হ্রাস করার তাত্ক্ষণিক প্রভাব ফেলে উদ্বেগজনক লক্ষণ তবে যা দীর্ঘমেয়াদে পরিবেশের বিপজ্জনকতা এবং মোকাবেলায় আসল অকার্যকরতার দৃiction় প্রত্যয়কে ফিরিয়ে দেয়।

উদ্বেগের রোগগত বিশ্বাস

এর সাইকোপ্যাথোলজিকাল বিশ্বাসের বিশ্লেষণ তৃষ্ণা তারা আমাদের অসুবিধাগুলির অন্তর্নিহিত অকার্যকর বিষয়বস্তু সনাক্ত করতে এবং রোগীকে আসলে কী ভয় করে তা আরও ভাল করে বুঝতে দেয়। বিশেষত, মূল জ্ঞানীয় বিশ্বাসগুলি হ'ল (সাসারোলি এট আল, 2006):
- ক্ষতির অতিরিক্ত ভয় এবং নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণী বা বিপর্যয়কর চিন্তাভাবনার প্রবণতা, বা রোগীদের নেতিবাচক পরিণতিগুলি কল্পনা করার এবং বাইরের বিশ্বকে বিপজ্জনক হিসাবে ব্যাখ্যা করার প্রবণতা;
- ত্রুটি বা প্যাথলজিকাল পারফেকশনিজমের ভয়, ইতিবাচক ফলাফলের চেয়ে ত্রুটিগুলিতে মনোযোগ দেওয়ার অগ্রাধিকার হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা এবং এই ভ্রান্তির ফলস্বরূপ, একটি বিপর্যয় ঘটবে এই আশঙ্কা;
- অনিশ্চয়তার অসহিষ্ণুতা, বা সন্দেহের উপস্থিতি বা উত্থিত হতে পারে এমন সমস্ত সম্ভাব্য পরিস্থিতিগুলি ঠিকঠাক না জানার সম্ভাবনা সহ্য করার প্রবণতা;
- কারওর মোকাবিলার দক্ষতার নেতিবাচক শর্তাবলী এবং কারও দুর্বলতার ফলস্বরূপ বিপর্যয়কর পরিস্থিতি হিসাবে মূল্যায়ন হিসাবে সংজ্ঞায়িত নেতিবাচক স্ব-মূল্যায়ন defined
- নিয়ন্ত্রণ এবং ভবিষ্যত ঠিক কীভাবে চলবে (ব্রুডিংয়ের মাধ্যমে সহ) ভবিষ্যদ্বাণী করতে সক্ষম হওয়ার মায়াজাল প্রয়োজন;
- আবেগের অসহিষ্ণুতা, প্রতিটি সংবেদনশীল অবস্থাকে নেতিবাচক হিসাবে ব্যাখ্যা করার প্রবণতা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় বা কারণ এটি ভঙ্গুরতা / অক্ষমতা বিশ্বাসের উপর জোর দেয় বা এটি আসন্ন বিপর্যয়ের প্রমাণ হিসাবে বিবেচিত হয়;
- অত্যধিক দায়িত্ববোধ, বা একটি বিপর্যয়কর উপায়ে ব্যাখ্যা করার প্রবণতা এবং এই পরিস্থিতির জন্য একমাত্র দায়বদ্ধ হওয়ার প্রবণতা।

সাসারোলি এট আল (২০০)) এর মতে, বিপর্যয়কর চিন্তাভাবনা যদিও বিস্তৃত ও অস্পষ্টভাবে নির্মিত, তার প্রতিনিধিত্ব করে উদ্বেগ হয়েছে অনিশ্চয়তা, পারফেকশনিজমের অসহিষ্ণুতা এবং নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজনীয়তা আরও বিস্তারিতভাবে এবং অতিপরিচ্ছন্ন উপায়ে পুনরুত্পাদন করা হয় তৃষ্ণা । পরিবর্তে কি খাওয়ায় এবং দীর্ঘস্থায়ী করে উদ্বেগ ব্যাধি নেতিবাচক স্ব-মূল্যায়ন এবং আবেগের অসহিষ্ণুতা, যেমন আমাদের সাক্ষাত্কারের অংশে পাওয়া যায়।

অপ্রত্যাশিত আমাদের ভীতি প্রদর্শন করে

এক মুহুর্তের জন্য আমাদের ক্ষেত্রে ফিরে আসা, আমাদের রোগীকে কী ভয় দেখায়? মধ্যে তৃষ্ণা পাশাপাশি ভয় , যার হুমকি দেওয়া হচ্ছে তা হ'ল একটি উদ্দেশ্য তবে, কী সত্যই হুমকি হিসাবে বিবেচিত?
কেলি (1955) যুক্তি দেখিয়েছেন যে যা অনুমানযোগ্য তা হুমকী এবং এটি তৃষ্ণা তার নিজস্ব নির্মাণ সিস্টেমের বাইরে ঘটে যাওয়া ইভেন্টগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে। অপ্রত্যাশিত না ভয় কারণ আমরা সাধারণত এটি কীভাবে জীবনযাপন করি তার থেকে আলাদা জীবন কল্পনা করা অসম্ভব। এর অর্থ হ'ল এমনকি হার্টের সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে ভাবনা, যা জীবনের জন্য দায়ী অঙ্গ, এটি অত্যন্ত ভীতিজনক এবং আমরা ধারণা করি যে এটি ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার চিন্তাভাবনার দ্বারা আমাদের জীবনকে আপোষ করা যেতে পারে।
অজানা না ভয় , তবে তা আমাদের উদ্দেশ্য নয় ভয় সত্যিই যে ভয়ানক।
চিকিত্সা আমাদের প্রতিদিনের ভিত্তিতে দেখায় যে ক্ষতিগ্রস্থ ধমনী থাকা সত্ত্বেও বা হার্টের ভাল্ব প্রতিস্থাপনের পরেও সাধারণত জীবন চালিয়ে যাওয়া সম্ভব।

রোগীকে আতঙ্কিত করে এমন আরেকটি বিষয় হ'ল ঘটনার মুখোমুখি অসহায়ত্ব এবং অনিশ্চয়তার অনুভূতি। অপ্রীতিকর কিছু ঘটতে পারে এবং এমন ধারণা, পূর্বাভাস দেওয়ার চেষ্টা করা সত্ত্বেও, এটি আমাদের নিয়ন্ত্রণ থেকে দূরে যায়, অনুভূত হুমকির সংবেদন তৈরি করে এবং ফিড দেয় যা শারীরিক এবং বাহ্যিক সংকেতের অতিরিক্ত পর্যবেক্ষণের ফলস্বরূপ। অবিচ্ছিন্ন হাইপারকন্ট্রোল, এটি যে ভীতিজনক ঘটনাটি এড়াতে সাহায্য করতে পারে তা ভ্রান্তিতে, এটি আসলে ঘটতে পারে এমন গ্রহণযোগ্যতা রোধ করে (সাসারোলি এট আল।, ২০০))।

সমস্ত ক্ষেত্রে এবং হুমকী ঘটনাটি অনির্দেশীয় বা নিয়ন্ত্রণহীন কিনা তা বিবেচনা ব্যতীত, যা রোগীকে ভয় দেখায় তা চূড়ান্ত পরিণতি, ভয়াবহ ঘটনাটি ঘটে যাওয়ার সাথে সাথে এটি নিজের প্রতিনিধিত্ব করতে সক্ষম হয় না (সাসারোলি এট আল।, 2006)। অতএব, যখন রোগী অধিবেশনে উপস্থিত হন, তখন তিনি আসন্ন বিপর্যয় থেকে বেঁচে থাকতে না পারার সম্ভাবনা সম্পর্কিত উদ্বেগ এবং আশঙ্কায় পরিপূর্ণ একটি ব্যাগ নিয়ে আসেন।

উদ্বেগ এবং হার্ট অ্যাটাক বা হৃদরোগের ঝুঁকির মধ্যে যোগসূত্র

তবে কেন আমাদের 'রোগী' এত ভয় পাওয়ার মধ্যে তার সমস্ত মনোযোগ হৃদয়ের দিকে কেন্দ্রীভূত করতে 'চয়ন' করে? কারণ সে সত্যই ভয় করে যে তার হৃদয় এর শিকার হতে পারে উদ্বিগ্ন চিন্তা ? এর মধ্যে অবশ্যই একটি লিঙ্ক রয়েছে তৃষ্ণা হয় হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বা হৃদরোগ?

উত্তরটি কিছু প্যাথোফিজিওলজিকাল স্টাডিতে পাওয়া যেতে পারে যা এর মধ্যে মেলামেশার ভিত্তি হতে পারে তৃষ্ণা হয় হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বা কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজগুলি (মোলিনারি ইত্যাদি। 2007)

নির্দিষ্টভাবে:

- থ্রোমবোজেনেসিস: মানসিক চাপের সাথে জড়িত স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলি ক্যাটাওলমাইনস (এপিনেফ্রাইন এবং নোরপাইনফ্রাইন) এর উচ্চ স্তরের প্রদর্শন করে যা ফলস্বরূপ সক্রিয়করণ এবং জমাটবদ্ধতার ফলস্বরূপ বৃদ্ধি ঘটে। সুতরাং, উচ্চ স্তরের তৃষ্ণা তারা প্লেটলেট সমষ্টি এবং থ্রোম্বাস গঠনে অবদান রাখতে পারে (ফ্রেসুরে-স্মিথ, লেসপ্রেসন এবং তালাজিক, 1995; মার্কোভিটস এবং ম্যাথিউজ, 1991)।

- অ্যারিথমোজেনেসিস: সহানুভূতিশীল অ্যাক্টিভেশন বৃদ্ধি, যা এর ফলেও হতে পারে তৃষ্ণা , ইতিমধ্যে হার্টের রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া বাড়াতে পারে। গবেষণার ফলাফলগুলি আরও দেখায় যে ইতিমধ্যে কার্ডিয়াক প্যাথলজি সম্পন্ন রোগীদের মানসিক চাপের পরিস্থিতিগুলি স্ট্রেস-অ-স্ট্রেসাল পিরিয়ডের চেয়ে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়ায় বেশি প্রকাশ করে (গাওয়াজি, জোটি এবং রোনডেনেলি, 1986);

- মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা বৃদ্ধি: স্ট্রেস হার্টের হার বাড়ায় এবং হার্টের প্রয়োজনীয় অক্সিজেনের পরিমাণ এবং রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থার দ্বারা সরবরাহিত (রোজানস্কি, ক্র্যান্টজ এবং বাইরে, 1991) এর মধ্যে ভারসাম্যকে পরিবর্তন করে। সঙ্গে রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক প্যাথলজি শারীরিক পরিশ্রমের সময় এবং মানসিক চাপের সময় উভয় ক্ষেত্রেই ভাস্কুলার প্রতিরোধের বৃদ্ধি ঘটে যা রাষ্ট্রগুলির দ্বারা প্রদত্ত হতে পারে তৃষ্ণা (গোল্ডবার্গ এট আল।, 1996);

- মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া (ক্র্যান্টজ এট অ্যাল।, 1996; মিটেলম্যান, ম্যাক্লুরে, শেরউড এট আল, 1995)। মিটলম্যান এবং সংঘর্ষ। (1995) পাওয়া গেছে যে রোগীদের একটি ছিল তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন তারা আরও ছিল উদ্বিগ্ন নিম্নলিখিত 24-26 ঘন্টা (মিটলম্যান এট আল।, 1995) এর সন্ধান পাওয়ার সাথে তুলনা করে পর্বের উপস্থিতির ঠিক আগেই। তদ্ব্যতীত, আরও গবেষণা দেখিয়েছে যে তৃষ্ণা এটি রক্তচাপের দ্রুত পরিবর্তন হতে পারে, ধমনীতে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে বেড়ে ওঠা এবং অক্সিজেনের জন্য হার্টের চাহিদা বৃদ্ধি পেতে পারে (রুজানস্কি, লুয়াচি, ওয়েইস এট আল, 1998);

- স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের অস্বাভাবিকতা। কার্ডিয়াক ফাংশনটি স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের দুটি উপাদান দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়: সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র এবং প্যারাসিপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের (কামার্ক এবং জেনিংস, 1991; ক্রান্টজ, কোপ, সান্তিয়াগো এট আল, 1996)। স্ট্রেসের শারীরবৃত্তীয় এজেন্টগুলি সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রকে সক্রিয় করে, যার ফলে দুটি ক্যাটাওলমিনাস প্রকাশ ঘটে: এপিনেফ্রিন এবং নোরপাইনাইফ্রিন। সঙ্কট এবং উচ্চ স্তরের পরিস্থিতিতে তৃষ্ণা স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে এবং যারা তাদের উভয় ক্ষেত্রেই অধ্যাপকদের অতিরিক্ত মাত্রায় মুক্তি দেওয়া হচ্ছে কার্ডিয়াক প্যাথলজি যে সরাসরি হৃদয় যেতে। কার্ডিওপ্যাথিক রোগীদের মধ্যে মানসিক চাপের শিকার, প্লাজমা এপিনেফ্রিনের স্তর এবং হার্টের হার, কার্ডিয়াক আউটপুট এবং রক্তচাপের পরিবর্তন (গোল্ডবার্গ, বেকার, বনসাল এট আল, 1996) এর মধ্যে একটি ইতিবাচক পারস্পরিক সম্পর্ক খুঁজে পাওয়া যায়। তদতিরিক্ত, সঙ্গে রোগীদের মধ্যে হৃদরোগ যাদের কমপক্ষে একজন ছিল তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন , যারা স্তর আছে তৃষ্ণা নিয়ন্ত্রণের জনসংখ্যার তুলনায় উচ্চ স্তরে রক্তে নোরপাইনফ্রিনের উচ্চ মাত্রা দেখা যায় (কামার্ক এবং জেনিংস, 1991; ক্র্যান্টজ, কোপ, সান্টিয়াগো এট আল, 1996)। সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের সক্রিয়করণ এবং হাইপোথ্যালামাস-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল অক্ষের জড়িত বলে মনে হয় উদ্বেগজনক অবস্থা এবং এর একটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর গঠন করে হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি রোগীদের জন্য যার পর্ব ছিল তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন (সিরোইস এবং বার্গ, 2003)

তীব্র, এপিসোডিক এবং দীর্ঘস্থায়ী মনস্তাত্ত্বিক কারণ এবং করোনারি হার্ট ডিজিজের মধ্যে সম্পর্কের ব্যাখ্যা করার জন্য আরও একটি প্যাথোফিজিওলজিক মডেল কোপ (1999) সরবরাহ করেছিলেন। এই মডেল অনুযায়ী, তৃষ্ণা স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে যা ফলস্বরূপ ক্যাটোলমিনগুলির উত্পাদন, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি, করোনারি ধমনী সংকীর্ণ করে এবং ফলস্বরূপ, কার্ডিয়াক চাহিদা বৃদ্ধি করে, প্লেটলেট ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে, রক্ত জমাট বাঁধা এবং প্রদাহ। এই সমস্ত ক্যাসকেড পরিবর্তনের ফলে থ্রোম্বাস এবং অ্যারিথমিয়াস বা হার্টবিট পরিবর্তন হওয়ার বৃহত্তর সম্ভাবনা বাড়ে, মায়োকার্ডিয়াম দ্বারা অক্সিজেনের চাহিদা বৃদ্ধি পায়, মায়োকার্ডিয়াল ইস্চেমিয়া এবং হ্রাস ভেন্ট্রিকুলার ফাংশনে (মোলিনারি এট আল ।, 2007);

ফিজিওপ্যাথোলজিকাল দিকগুলি পরীক্ষা করে, কীভাবে এর মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক রয়েছে তা বোঝা যায় is তৃষ্ণা হয় হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি । এই সমিতিটি সাহিত্যে তদন্ত করা হয়েছে, দুটি প্রধান স্ট্র্যান্ডকে মনে রেখে: প্রথমটি পরীক্ষা করে তৃষ্ণা একটি পূর্বনির্ধারিত ফ্যাক্টর হিসাবে কার্ডিওলজিকাল ডিজিজ ; দ্বিতীয়টি, পরিবর্তে, বিবেচনা করে হৃদরোগীদের এবং ভূমিকা তৃষ্ণা রোগের পুনরুক্তি প্রকাশের একপ্রকার হিসাবে

প্রথম ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যকর রোগীদের উপর সম্পাদিত এটিওলজিকাল স্টাডিগুলি দেখিয়েছে যে কীভাবে বিভিন্নতা রয়েছে উদ্বেগ রোগ (যেমন আতঙ্কিত আক্রমণ এবং ফোবিক লালসা ), কারণে মৃত্যুর ঘটনাগুলির পূর্বাভাস দিতে সক্ষম কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজগুলি এবং এর পর্বগুলি তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন দীর্ঘ ফলো-আপ পিরিয়ড (20 বছর) ধরে। এই সম্পর্কটি অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির প্রভাব থেকে স্বতন্ত্র বলে প্রমাণিত হয়েছিল কার্ডিওভাসকুলার ইনফার্কশনের ঝুঁকি traditionalতিহ্যবাহী (ইকার, পিনস্কি এবং ক্যাসেলি, 1992; হেইনেস, জেমস এবং মেড, 1987; কাওয়াচি, কোল্ডটিজ, আসচেরিও এট আল, 1994; কাওয়াচি, স্প্যারো, ভোকোনাস এট আল, 1994)।

গবেষণার দ্বিতীয় লাইন ইতিমধ্যে নির্ণয় করা রোগীদের দিকে চেয়েছিল হৃদরোগ । কিছু প্রগনোস্টিক স্টাডিজের মধ্যে সংঘটন নিয়ে কাজ করেছে তৃষ্ণা এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি ইতিমধ্যে রোগীদের মধ্যে যাদের একটি রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি তবে ফলাফলগুলি পরস্পরবিরোধী বলে মনে হচ্ছে। কিছু গবেষণা দেখিয়েছে যে একটি উচ্চ স্তরের তৃষ্ণা পরে ভবিষ্যদ্বাণী করা কার্ডিয়াক এপিসোড , অন্যরা কোনও সমিতি দেখায় নি; কিছু গবেষণা এমনকি দেখিয়েছে যে তৃষ্ণা বেঁচে থাকার উচ্চতর সম্ভাবনার সাথে যুক্ত ছিলেন (মোলিনারি এট আল, 2007)।

এই বৈপরীত্য সত্ত্বেও, এর নির্দিষ্টকরণের কারণে হৃদরোগ বিভিন্ন গবেষণা দ্বারা বিবেচনা করা হয়, যে সত্য উপর মহান চুক্তি আছে তৃষ্ণা মূলত শারীরিক নিরাময়ের ক্ষেত্রে অন্তরায়। মোসার এবং ড্রাকআপ (১৯৯ 1996) এর গবেষণায় দেখা গেছে যে i উদ্বেগ রোগ এর পর্ব অনুসরণ করছি হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ , হাসপাতালে ভর্তির সময়কালে মারাত্মক অ্যারিথমিয়া, স্থায়ী ইস্কেমিয়া এবং এর পুনরায় সংক্রমণের মতো বিপুল সংখ্যক জটিলতার সাথে জড়িত হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ । এছাড়াও, এই ক্ষেত্রে, উচ্চ স্তরের রোগীদের তৃষ্ণা হাসপাতালে বা ইউনিটগুলিতে দীর্ঘ সময় কাটাতে কার্ডিওলজিকাল পুনর্বাসন (লেন, ক্যারল, রিং এট, 2001; লেগল্ট, জোফে ই আর্মস্ট্রং, 1992)।

অন্যান্য গবেষণা দেখায় যে কিভাবে তৃষ্ণা একটি ভবিষ্যদ্বাণীকারী হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি এবং অন্যান্য ভবিষ্যতের করোনারি ইভেন্ট এবং বেঁচে থাকার সময়গুলি অনুসরণ করে হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ (ডেনোললেট এবং ব্রুটসার্ট, 1998; রাসারস্মিত এট আল।, 1995; টমাস, ফ্রেডম্যান, উইম্বুশ এট আল, 1997)। তদতিরিক্ত, সঙ্গে রোগীদের হৃদরোগ করোনারি ধমনী যা রিপোর্ট রোগগত উদ্বেগ শারীরিক অবস্থা নির্বিশেষে তারা প্রচুর লক্ষণে ভুগছেন এবং এ ছাড়া তারা স্বাস্থ্যের যত্নের লক্ষ্যে জীবনের আরও নিম্নমানের প্রতিবেদন করার লক্ষ্যে আরও সংস্থান ব্যবহার করে (ব্রাউন, মেলভিলে, গ্রে এট আল, 1999; লেন এট আল।, 2001; মায়ু, 2000; সুলিভান, লা ক্রোইক্স, বাউম এট আল, 1997; সুলিভান, লাক্রোইক্স, স্পারটাস এট আল, 2000)।

সঙ্গে রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজগুলি হয় উচ্চ মাত্রার উদ্বেগ , অ-রোগীদের চেয়ে কম ঘন ঘন তাদের কাজের ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু করুন উদ্বিগ্ন এবং তদ্ব্যতীত, তীব্র পর্বের পরে যৌন ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু করতে তাদের আরও বড় সমস্যা রয়েছে (রোজাল, ডাউনিং, লিটম্যান এবং আহারেন, 1994)।

দ্য তৃষ্ণা এটি মানসিক সামাজিক অভিযোজনে একটি বাধাও গঠন করে কার্ডিওভাসকুলার রোগ , রোগীকে চিকিত্সা মেনে চলা থেকে বিরত রাখা এবং সেইজন্য নিজের যত্ন নেওয়া থেকে: i উদ্বিগ্ন রোগীদের লাইফস্টাইল পরিবর্তন সম্পর্কিত নতুন তথ্য শিখতে দুর্বল, তাদের সত্যিকারের পরিবর্তনে অনুবাদ করতে ব্যর্থ এবং এটি রোগের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকিতে আরও প্রকাশিত করে (মোসার এবং ড্রাকআপ, 1996; রোজ, কন এবং রোডম্যান, 1994)। শর্ত দীর্ঘস্থায়ী উদ্বেগ এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের তথাকথিত 'কার্ডিয়াক অক্ষমতা' থেকে ভুগতে পারে। এই শব্দটি রোগীদের একটি উপসেট বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয় কার্ডিওভাসকুলার রোগ যার শনাক্তকরণ বা তীব্র পর্বের তীব্রতা বা অক্ষমতার ডিগ্রী তাদের শারীরিক অবস্থার তীব্রতার দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না (সাইকস, ইভান্স, বয়েল এট আল, 1989; সুলিভান এট আল।, 1997; সুলিভান এবং আল।) 2000)।

সাহিত্যের সাম্প্রতিক পর্যালোচনা থেকে এই সিদ্ধান্তটি এসেছে যে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি তৃষ্ণা , বিষণ্ণতা এবং বৈরিতা একে অপরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত এবং এর কারণ হিসাবে একত্রে বিবেচনা করা যেতে পারে হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বা কার্ডিওভাসকুলার রোগ (সুলস এন্ড বুন্দে, 2005) পূর্বেও সম্ভাব্য স্টাডিতে পরিচালিত পর্যালোচনা (রুটলেজ, হোগান, ২০০২) কীভাবে এর উপাদানগুলি হাইলাইট করেছিল তৃষ্ণা , হতাশা এবং রাগ সংযুক্ত ছিল, বিভিন্নগুলি সহ বায়োমেডিকাল ভেরিয়েবলের প্রভাবের জাল কার্ডিওভাসকুলার রোগ এমনকি হাইপারটেনশন।

সম্প্রতি টিলি এট আল। (2013) কিভাবে প্রদর্শিত জেনারেলাইজড উদ্বেগ ব্যাধি (জিএডি) এটি রোগীদের মধ্যে মানসিক সহায়তা চাওয়ার কারণ হিসাবে হতাশার পরে দ্বিতীয় নয় হৃদরোগ । বিশেষত, বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে তৃষ্ণা এটি ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মধ্যেও কার্ডিয়াক পুনর্বাসন একটি ইভেন্টের পরে যেখানে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে প্রাদুর্ভাবের হার 70% থেকে 80% এর মধ্যে রয়েছে কার্ডিয়াক পর্ব তীব্র, এবং প্রায় 20-25% ব্যক্তির কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত বা যাদের নেই তাদের দীর্ঘস্থায়ী পদ্ধতিতে অবিরত থাকে কার্ডিয়াক পর্ব তীব্র

বিজ্ঞাপন মোসার এবং ড্রাকআপ (1996) এটি চিহ্নিত করেছেন যে রোগীদের মধ্যে হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ , 10% থেকে 26% এর মধ্যে একটি হার নিজেকে প্রকাশ করে উদ্বেগ স্তর সাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের তুলনায় বেশি। আরও সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে এর প্রাদুর্ভাব তৃষ্ণা পরে হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ এর মায়োকার্ডিয়াম এটি পুরুষদের তুলনায় নারীদের মধ্যে অনেক বেশি, পশ্চিমা এবং এশীয় উভয় বিশ্বেরই অন্তর্ভূক্ত বিভিন্ন সাংস্কৃতিক গোষ্ঠীতে এই পার্থক্যটি খুঁজে পেয়েছে (মোসার, ড্র্যাকআপ, ডুরিং এট আল।, 2003)।

এলিজাবেথ জে মার্টেনস এবং নেদারল্যান্ডসের টিলবার্গ ইউনিভার্সিটির মেডিকেল সাইকোলজি বিভাগের সহযোগীরা (২০১০) অবশেষে বর্ণনা করেছেন যে স্থির করোনারি হার্টের রোগীদের এবং উদ্বেগ ব্যাধি সামগ্রিকভাবে তাদের 74% ছিল হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বা অন্যদের কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট যেমন স্ট্রোক এবং মৃত্যু, একমাত্র করোনারি হার্ট ডিজিজের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

উপসংহারে: উদ্বেগ এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকির মধ্যে যোগসূত্র

দ্য তৃষ্ণা এটি একটি ট্রমাজনিত ইভেন্টের একটি সাধারণ প্রতিক্রিয়া হতে পারে যা হতে পারে একটি কার্ডিয়াক ইভেন্ট , তবে যে ক্ষেত্রে এটি চূড়ান্ত স্তরে পৌঁছে যায় বা সময়ের সাথে সাথে এটি স্থির থাকে তার শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য এটি খুব নেতিবাচক পরিণতি ঘটাতে পারে (মোলিনারি এট আল, ২০০))। এই ফলাফলগুলি অবশ্যই স্বীকৃতির দিকে পরিচালিত করবে উদ্বেগ রোগ একটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর হিসাবে হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম সম্পাদনযোগ্য এবং ক্লিনিশিয়ানদের জন্য একটি সতর্কতা হোন যাতে মানসিক তদন্তকে অবহেলা না করা এবং তাদের পেশাগত অনুশীলনে তাদের রোগীদের মেজাজ সম্পর্কিত নয়।

দ্য তৃষ্ণা যেমনটি আমরা দেখেছি, এটি একটি প্রাকৃতিক আবেগ যা 'বোন' হিসাবে বেঁচে থাকার নিশ্চয়তা দেয় ভয় । তবে এর অর্থ এই নয় যে এটি হ্রাস করা উচিত। যদি উদ্বেগের মাত্রা উচ্চ স্তরে পৌঁছে এবং লক্ষণগুলি হ্রাস করার প্রয়াস এড়ানো যায়, তবে সময়ের সাথে সাথে বিষয়টির জীবনযাত্রাকে যথেষ্ট পরিমাণে সীমাবদ্ধ করে, তারপরে তাকে আরও বেশি করে বাধা দিতে বাধ্য করা হয়েছে। যে হুমকির মুখে সে প্রতিদিন দেখছে। হুমকির এই উপলব্ধি, যা ঘটছে তা পরিচালনা করতে সক্ষম না হওয়ার ধারণার সাথে, ব্যক্তির আত্ম-সম্মানকে ব্যাপকভাবে ক্ষুন্ন করে এবং উদ্বেগ বোধ করে এবং কোনও উপায় নেই। এর তীব্রতা স্তর হ্রাস করুন তৃষ্ণা এটি সহনীয় করে তোলাও তা নিশ্চিত করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ উদ্বেগ ব্যাধি একটি অনুপ্রেরণামূলক কারণ হয়ে ওঠে না হৃদরোগের

অতএব, এটির সনাক্তকরণ, নামকরণ এবং এর উপাদানগুলি বুঝতে শিখার দ্বারা, এটির চিকিত্সার জন্য কার্যকর জ্ঞানীয়-আচরণগত হস্তক্ষেপের অনুমান করা সম্ভব হবে।