ব্যক্তিত্বের সীমানা ডিজাইনার

বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার বর্ডার - লরেঞ্জো রিকানাটিনি

লরেঞ্জো রিকানাটিনি দ্বারা চিত্রিত - আল্পেস এডিটোর





দ্য বর্ডারলাইন ডিসঅর্ডার মধ্যে পড়ে ব্যক্তিত্বের ব্যাধি যা চিন্তাভাবনা ও আচরণের ক্ষতিকারক পদ্ধতিগুলির দ্বারা চিহ্নিত যা এগুলি নিজেকে বিস্তৃত, অনমনীয় এবং আপাতদৃষ্টিতে স্থায়ী উপায়ে প্রকাশ করে।





এগুলি জীবনের বিভিন্ন ক্ষেত্রে জড়িত এবং স্বল্প সচেতনতার দ্বারা চিহ্নিত, অর্থাৎ লোকেরা তাদের চিন্তাভাবনা এবং অভিনয় করার পদ্ধতি সমস্যাযুক্ত কিনা তা তারা দেখতে কঠিন হয় বা তারা কেবল এটি আংশিকভাবে লক্ষ্য করে।

দ্য সীমান্তরেখা পার্সোনালিটি ডিজঅর্ডার এটি অত্যন্ত বৈচিত্রময় তবে দুটি সহায়ক নিউক্লিয়াস রয়েছে, প্রথমটি সংবেদনগুলির ক্ষেত্রের সাথে আবেগের নিয়ন্ত্রণের সাথে যুক্ত।

কারও সাথে আবেগের সম্পর্ক রয়েছে the সীমান্তরেখা পার্সোনালিটি ডিজঅর্ডার এটি একটি শক্তিশালী মানসিক অস্থিরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বিভিন্ন দিক থেকে আবেগগুলি অত্যন্ত তীব্র হয়। চরমভাবে, সংবেদনশীল অবস্থাগুলির মানসিক অভিজ্ঞতা (1) শূন্যতার মানসিক অবস্থা বা (2) অনিয়ন্ত্রিত মানসিক বিশৃঙ্খলার মানসিক অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

দ্য বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিজঅর্ডারযুক্ত লোক তারা এই রাজ্যগুলিকে ভয় করে এবং এড়াতে এবং নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করে, কখনও কখনও প্রতিরোধমূলক কৌশল সহ। শূন্যতা বা মানসিক বিশৃঙ্খলার প্রতিক্রিয়া হ্রাস করা, আবেগপ্রবণ এবং তীব্র এবং এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: আবেগপ্রবণ (উদাঃ রাগান্বিত) ক্রিয়া, পদার্থের অপব্যবহার, স্ব-ক্ষতিকারক অঙ্গভঙ্গি । উদ্দেশ্যটি হ'ল জীবিত বোধ করার চেষ্টা করা (শূন্যতার রাজ্যের বিপরীতে) বা শান্ত এবং নিরাপদ বোধ করা (বিশৃঙ্খলার রাজ্যের বিপরীতে) বা মোটেও অনুভব না করা।

আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্ক সীমান্ত ব্যাধি তারা ঠিক আচরণের মতো অস্থির। এই অর্থে, সংবেদনশীলতা সীমানা এটি প্রত্যাখ্যান বা পরিত্যাজকের অনুভূতি স্বীকৃতি এবং এড়ানোতে মনোনিবেশ করা হয়েছে।

এই কারণে মানুষ সীমান্ত ব্যাধি তারা নির্ভরশীল আচরণ অবলম্বন করতে পারে (নিজেকে অন্যের কাছে উপলব্ধ করা, তাঁর কাছে নিজেকে উত্সর্গ করা বা তাকে আদর্শায়ন করা), অপরটির উদ্ভট সংকেতগুলির সামনে আতঙ্কিত এবং উদ্বিগ্ন (সামান্য বিচ্ছিন্নতার কোনও চিহ্নই বিঘ্নিত বিসর্জনের হুমকি) এবং এর জন্য তারা খুব কার্যকরও হতে পারে সম্পর্কের ক্ষেত্রে নিয়ন্ত্রণ এবং কখনও কখনও অসম্পূর্ণ।

অবশেষে, তারা যখন অন্য দূরে সরে যায় তখন তারা তীব্র ক্রোধ অনুভব করতে পারে বা পরিত্যক্ত হওয়া এড়াতে তারা রাগের সাথে তাকে আগাম প্রত্যাখ্যান করতে পারে।

বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার নির্ণয়

বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার নির্ণয় প্রত্যাশিত ডিএসএম -৫: নতুন ম্যানুয়ালটিতে চিকিত্সকরা এই ব্যাধিটির বিবরণ সরবরাহ করে যা ডিএসএম চতুর্থ সনাক্তকরণের চেয়ে খুব বেশি আলাদা হয় না, তবে এটি গ্যারান্টি দেয়, এর মাত্রিক পদ্ধতিটির জন্য ধন্যবাদ 'এর' তীব্রতা 'প্রতিষ্ঠার সম্ভাবনা সীমান্ত ব্যাধি এবং নির্দিষ্ট ক্ষেত্রগুলির দ্বারা এটির বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

সীমান্তরেখা পার্সোনালিটি ডিজঅর্ডার পারমাণবিক মানদণ্ড (এ) দ্বারা সংজ্ঞায়িত দ্বারা নির্ধারিত হবে:

(1) স্ব-কার্যকারিতা বা অস্থিতিশীল স্ব-প্রতিচ্ছবি থেকে শূন্যতা / একাকীত্বের অনুভূতি, লক্ষ্যে অস্থিরতা এবং পরিকল্পনার অভাব;

(২) প্রত্যাখ্যান ও পরিত্যক্ত হওয়ার এক বিস্তীর্ণ উদ্বেগ দ্বারা চিহ্নিত এবং 'একই সাথে অতিরিক্ত ঘনিষ্ঠতা' হুমকীপূর্ণ 'হতে পারে এই আশঙ্কায়' সংবেদনশীল ঘনিষ্ঠতা 'এর অসুবিধা দ্বারা গঠিত আন্তঃব্যক্তিক ক্রিয়াকলাপের একটি দুর্বলতা।

দ্বিতীয় মানদণ্ড (বি), প্রথমটি পূরণ করা হলেই তদন্ত করে, উদ্বেগ:

(1) নেতিবাচক affectivity, অর্থাত্ সংবেদনশীল ল্যাবিলিটি এবং উদ্বিগ্ন এবং হতাশাজনক লক্ষণ;

(২) নির্জনতা, আবেগপ্রবণতা এবং ঝুঁকিপূর্ণ আচরণের প্রবণতা দিয়ে প্রকাশ করা;

(3) বৈরিতা বা শত্রুতা বিস্তারের প্রবণতা।

এই বৈশিষ্ট্যগুলি সময় (সি) এর সাথে তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীলও হতে হবে, আর্থসামাজিক-সাংস্কৃতিক বৈশিষ্ট্যগুলির (ডি) বা পদার্থের প্রভাবের কারণে পরিবর্তনের ক্ষেত্রে নয় (ই)।

বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার এর ইটিওপ্যাথোজেনেসিস

যে গবেষণাগুলি এ এর ​​বিকাশে জিনগত উপাদানগুলির ভূমিকার উপর আলোকপাত করে সীমান্তরেখা পার্সোনালিটি ডিজঅর্ডার তারা প্রায় 50% এর একটি আংশিক উত্তরাধিকার বজায় রেখেছিল। সম্প্রতি (ডিস্টেল ২০১২) তবে কেবল কিছু উপাদান যেমন আবেগপ্রবণতার সংক্রমণকে অনুমান করা হয়েছে, তবে সীমান্ত ব্যাধি মোটামুটি. অন্যান্য লেখকরা ব্যাধিটির বিকাশের ক্ষেত্রে আর্থ-সামাজিক পরিবর্তনশীলের সিদ্ধান্তমূলক প্রভাবের দিকে মনোনিবেশ করেছেন।

এই ধারণা থেকে একটি তাত্ত্বিক দৃষ্টিভঙ্গির উদ্ভব ঘটে যা 'উত্স' সনাক্ত করে সীমান্ত ব্যাধি জৈবিক দুর্বলতা এবং একটি অক্ষম পরিবেশ (লাইনহান 1993) এর মিথস্ক্রিয়ায়, ব্যর্থতার সংযুক্তি (ফোনাগি 2000) এর সম্পর্কের প্রথম দিকে আঘাতমূলক অভিজ্ঞতার উপস্থিতিতে (কার্নবার্গ, 1994) উপস্থিতি উপস্থিত হয়েছিল।

তাত্ত্বিক মডেলগুলির মূলটি চিহ্নিত করে সীমান্ত ব্যাধি অহংকারের বিভক্ত উপাদানগুলির একীকরণের অভাব, সংবেদনশীল ডিস্রেগুলেশনে বা দুর্বল মানসিকতার ক্ষমতাতে।

বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিজঅর্ডারের জন্য সাইকোথেরাপি

চিকিত্সা করার ক্ষেত্রে বৈজ্ঞানিক সাহিত্য থেকে বেশ কয়েকটি কার্যকর মনোচিকিত্সা পদ্ধতির উদ্ভব হয় সীমান্তরেখা পার্সোনালিটি ডিজঅর্ডার । বিশেষত, সাম্প্রতিক ক্লিনিকাল ট্রায়ালস দাবি করে যে এই ধরণের রোগী এই ব্যাধিটির জন্য কাঠামোগত এবং নির্দিষ্ট ধরণের সাইকোথেরাপির সর্বাধিক সুবিধা পান। গবেষণামূলক প্রমাণগুলি প্রমাণ দেয় যে বিশেষত ডায়ালেক্টিকাল বেহেভিওরাল থেরাপির পক্ষে (ডিবিটি: লাইনহান, 1993) এবং মানসিকতার উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা (এমবিটি: ব্যাটম্যান এবং ফোনাগি, 2004)। যা প্রাসঙ্গিক বলে মনে হয় তা হ'ল তথাকথিত 'স্বাভাবিক চিকিত্সা' (টিএইউ - এর চেয়ে বেশি কার্যকর) সাইকোথেরাপির একটি কার্যকর ফর্ম effectiveচিকিত্সা হিসাবে সাধারণ)।

এই থেরাপির লক্ষ্য হ'ল আবেগের নিয়ন্ত্রণ এবং জীবনে যা সমস্যা রয়েছে তার সমাধানের প্রচার করার জন্য একটি পদ্ধতি সরবরাহ করা সীমান্তের রোগীরা (প্যারিস, ২০১০) গবেষণামূলক গবেষণার ফলাফলগুলি প্রমাণ করেছে যে সাইকোথেরাপির একটি সু-কাঠামোগত ফর্ম এমন ফলাফল তৈরি করতে পারে যা টিএইউগুলি অর্জন করতে ব্যর্থ হয়। আসুন এই সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতির উপাদানগুলি বিস্তারিতভাবে দেখি।

বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডারের জন্য ডায়ালেক্টিকাল-আচরণমূলক থেরাপি

দ্য দ্বান্দ্বিক-আচরণমূলক থেরাপি (ডিবিটি) এটি জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপির একটি অভিযোজন। এটি আমেরিকান সাইকোথেরাপিস্ট মার্শা লাইনহান (১৯৯৩) দ্বারা বিকাশ করা হয়েছিল এবং এর ভিত্তিটি ডাইসফোরিক আবেগ পরিচালনার জন্য এবং বিকল্প আচরণের সন্ধানে প্রশিক্ষণ দিচ্ছে স্ব-ক্ষতির আচরণ এবং পদার্থ অপব্যবহার। প্রোগ্রামটির মধ্যে পৃথক এবং গোষ্ঠী বৈঠক এবং ক্লিনিশের টেলিফোন উপলব্ধতা অন্তর্ভুক্ত।

হুমকি এবং সাইবার বুলিং

প্রাথমিক কার্যকারিতা সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ডিবিটি স্ব-বিয়োগ, পদার্থের অপব্যবহার এবং হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা হ্রাস করার ক্ষেত্রে টিএইউ থেকে স্পষ্টতই সেরা (লিনহান এট আল।, 1991; লিনিহান এট আল।, 1993))

তবে কিছু অমীমাংসিত সমস্যা রয়ে গেছে। যদিও মূল নমুনা এই ধরণের সাইকোথেরাপির প্রায় 20 বছর আগে পেরিয়েছিল, তবুও কোনও ফলোআপ অধ্যয়ন হয়নি, তাই চিকিত্সা করা রোগীরা তাদের অগ্রগতি বজায় রেখেছিল এবং উন্নতি অব্যাহত রেখেছে কিনা তা জানা যায়নি। তদ্ব্যতীত, অন্যান্য অভিজ্ঞতাবাদী প্রমাণ (ম্যাকমেইন এট আল।, ২০০৯) দেখায় মনে হয় যে যদিও ডিবিটি অন্যান্য চিকিত্সার চেয়ে কার্যকর তবে এটি অন্যান্য চিকিত্সাগুলির সাথে সামঞ্জস্য হতে পারে যা এই ক্লিনিকাল জনসংখ্যার জন্য বিশেষভাবে নকশাকৃত designed

বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডারের মানসিককরণ ভিত্তিক চিকিত্সা

দ্য মানসিকতার উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা (এমবিটি, মেন্টালাইজেশন ভিত্তিক চিকিত্সা) ব্যাটম্যান এবং ফোনাগির 2004 থেকে শুরু হওয়া একটি কৌশল যা ধারণা থেকে উদ্ভূত সীমান্তের রোগীরা তাদের 'মানসিককরণ' শিখতে হবে, তাদের মেজাজ থেকে দূরে থাকতে, নিজের এবং অন্যের সংবেদনগুলি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। এমবিটি-র পেছনের তত্ত্বটি পরামর্শ দেয় যে এই ক্ষমতা শৈশবকালীন অভিজ্ঞতার প্রক্রিয়াটির মাধ্যমে বিকাশ লাভ করে যেখানে লোকেরা অন্যের (বিশেষত পিতামাতাদের) চিন্তাধারা বিবেচনা করে উল্লেখযোগ্য ব্যক্তির সাথে সুরক্ষিত সংযুক্তি সম্পর্কের মধ্যে বিবেচনা করে 'মনে রাখুন' এবং অন্যটিকে বিবেচনা করুন (ব্যাটম্যান এবং ফোনাগি, 2004)।

মধ্যে বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিজঅর্ডার সহ রোগীরা রেফারেন্স পরিসংখ্যানগুলির পক্ষ থেকে একটি দুর্বল মানসিকতা এবং 'প্রতিচ্ছবি' মনোভাবের কারণে এই ক্ষমতাটি আপোস করা হবে, যারা এই বিষয়ের মানসিক অভিজ্ঞতার বিষয়ে পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া জানায় না, ফলে বিবর্তনমূলক ট্রমা ঘটায়।

এমবিটি মনস্তাত্ত্বিক তাত্ত্বিক ভিত্তি থেকে শুরু হয় তবে জ্ঞানীয় পদ্ধতিও ব্যবহার করে। প্রকৃতপক্ষে, এই চিকিত্সা অনেকগুলি ডিবিটি-র সাথে একই রকম: উভয় ধরণের সাইকোথেরাপিতে i সীমান্তের রোগীরা তারা তাদের অনুভূতিগুলি পর্যবেক্ষণ করতে, তাদের সহ্য করতে এবং আরও অভিযোজিত উপায়ে পরিচালনা করতে প্রশিক্ষিত হয়। এমবিটি-তে, ডিবিটি-র চেয়ে প্রশিক্ষণটি কম বিশদ এবং আনুষ্ঠানিক। রোগী বরং ক্রমাগত উদ্দীপিত হয় এবং তার প্রতিটি আবেগময় এবং আবেগময় রাষ্ট্রের মানসিকতা উত্সাহিত করা হয়, তবে তাকে জ্ঞানীয় বা আচরণগত অনুশীলনের মাধ্যমে - কীভাবে তিনি এই মানসিকতা অর্জন করতে পারেন - তাকে অপারেশনালভাবে দেখানো হয় না।

1999 সালে, 18-মাসের একটি প্রোগ্রামে একটি বিনীত নমুনা (এন = 41) এ এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মাধ্যমে প্রথম পরীক্ষা করা হয়েছিল: ফলাফলগুলি দেখায় যে এমবিটি টিএইউর চেয়ে বেশি ছিল। পরবর্তীকালে, নমুনাটি 8 বছরের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলিতে স্থিতিশীল উন্নতি লক্ষ্য করে। আত্মঘাতী প্রচেষ্টা এবং হাসপাতালে ভর্তি হ্রাসের ক্ষেত্রে এমবিটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বেশি ছিল। লেখকগণ তাই এই উপসংহারে পৌঁছেছেন যে তাদের ডেটা স্ট্রাকচার্ড সাইকোথেরাপির প্রয়োজনীয়তা নিশ্চিত করে সীমান্তরেখা পার্সোনালিটি ডিজঅর্ডার

সীমান্ত ব্যাধি জন্য অন্যান্য চিকিত্সা

অন্যান্য সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতি যা চিকিত্সার ক্ষেত্রে কার্যকর in সীমান্ত ব্যাধি আমি ওখানে আছি স্থানান্তর-কেন্দ্রিক মনোচিকিত্সা (ট্রান্সফারেন্স ফোকাস থেরাপি, টিএফপি) কার্নবার্গ দ্বারা (2002 সালের বিচারে যাচাই করা হয়েছে) এমনকি টিএফপি, এমবিটি-র মতো, দক্ষতা শেখানো নয় বরং রোগীকে নিজের এবং অন্যের উপস্থাপনা সংহত করতে উত্সাহিত করা; রাইলের (১৯৯)) কগনিটিভ অ্যানালিটিক থেরাপি (সিএটি), জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপি এবং অ্যানালিটিক থেরাপির আরও একটি সংমিশ্রণ যা রোগীদের স্বতন্ত্রের আরও স্থিতিশীল ধারণা প্রতিষ্ঠায় সহায়তা করতে অবজেক্ট রিলেশন থিওরি প্রয়োগ করে , এবং স্কিমা ফোকাস থেরাপি (এসএফটি) ইয়ং (1999) দ্বারা বিকাশ করা হয়েছিল, যার লক্ষ্য যে শৈশবকালে নেতিবাচক অভিজ্ঞতার ফলে ক্ষতিকারক নিদর্শনগুলি সংশোধন করা।

বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায় কয়েক বছর ধরে এই মডেলগুলির মধ্যে সাধারণ দিকগুলি কী হতে পারে এবং যা বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডারের চিকিত্সার কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য মূল উপাদানগুলির প্রতিনিধিত্ব করবে তা চিহ্নিত করার প্রয়াসের দিকে কয়েক বছর ধরে অগ্রসর হচ্ছে। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর ক্লিনিকাল এক্সিলেন্সের (এনআইসির ২০০৯) ইংলিশ গাইডলাইনগুলি দ্বারা শেয়ার করা এই ধারণাটি নিয়ে এখন একটি নির্দিষ্ট চুক্তি বলে মনে হচ্ছে বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার এর চিকিত্সা গঠিত থাকতে হবে:

  • (1) রোগীর যত্ন নেওয়ার দল দ্বারা সরবরাহিত হস্তক্ষেপগুলির উচ্চ কাঠামো
  • (২) পেশাদাররা গৃহীত তাত্ত্বিক পদ্ধতির ধারাবাহিকতা
  • (3) নিয়মিত দলের তদারকি
  • (4) ভাগ করা বিধি এবং উদ্দেশ্যগুলির সংজ্ঞার জন্য থেরাপিউটিক চুক্তি
  • (5) সহানুভূতিশীল এবং সহায়ক দৃষ্টিভঙ্গি, তবে সমস্যা সমাধানের দিকে সক্রিয় এবং ওরিয়েন্টেড।

বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার - আরও জানুন:

ব্যক্তিত্ব ব্যাধি - পিডি

ব্যক্তিত্ব ব্যাধি - পিডিব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলি হ'ল চিন্তাভাবনা এবং আচরণের ক্ষতিকারক নিদর্শন যা ব্যক্তিগত এবং আন্তঃব্যক্তিক ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করে।