ফাইব্রোমিয়ালগিয়া (বা ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সিন্ড্রোম) আমেরিকান কলেজ অব রিউম্যাটোলজি দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা একটি জটিল দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা 'শারীরিক পরীক্ষায় বৈশিষ্ট্যযুক্ত' টেন্ডার পয়েন্টগুলি সহ একটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অবস্থা, প্রায়শই বিভিন্ন ধরণের সাথে যুক্ত থাকে associated ক্লান্তি, ঘুমের ব্যাঘাত, মাথাব্যথা, খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম এবং মেজাজের ব্যাধি ইত্যাদি লক্ষণ বা কর্মহীনতা।



ফাইব্রোমায়ালজিয়া কী

দ্য ফাইব্রোমায়ালজিয়া ওষুধের মধ্যে অন্যতম বিতর্কিত রোগ নির্ণয় হয়েছে এবং এখনও রয়েছে। বাত বিশেষজ্ঞের দৃষ্টিভঙ্গি সবসময় মনোবিদ, মনোচিকিত্সক বা নিউরোলজিস্টের সাথে একমত হয় না।





ইতালিয়ান গবেষণা গ্রুপ চালু ফাইব্রোমায়ালজিয়া সম্প্রতি এই রোগটি সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে:

'একটি কেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতা সিন্ড্রোম, লোকোমোটর সিস্টেমে ব্যথার প্রকোপ প্রকাশের সাথে, অনুগ্রহী নোসিসেপটিভ উদ্দীপনার উপলব্ধি, সঞ্চালন এবং প্রসেসিং জড়িত নিউরোক্রিকিটগুলির কর্মহীনতার দ্বারা চিহ্নিত'।

১৯৯ Turk সালে তুরস্ক এবং সহযোগীরা রোগীদের 'সাবসেট 'গুলির অস্তিত্ব প্রমাণ করেছিলেন যা জ্ঞানীয়, মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্যের ভিত্তিতে পৃথক করা যায় এবং যারা ড্রাগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে পৃথকভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। 2003 সালে, জিসেক এবং সহযোগী, ব্যথার বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে (তীব্রতা, ব্যথা নিয়ন্ত্রণ ক্ষমতা এবং nociceptive প্রান্তিকতা) এবং nociceptive উপলব্ধি (উদ্বেগ, হতাশা এবং বিপর্যয়) এর ব্যাখ্যামূলক এবং সংবেদনশীল দিকগুলি তিন ধরণের রোগীদের চিহ্নিত করেছে (1):

Group প্রথম গোষ্ঠী (51.5%) সমস্ত পরিমাপক পরামিতিগুলির জন্য গড় মানগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে রয়েছে যারা ব্যাপক ব্যথার কারণে সাধারণ অনুশীলকের কাছে যান এবং যারা সাধারণত চিকিত্সায় বেশি সাড়া দেন;

Group দ্বিতীয় গোষ্ঠী (32%) উচ্চ স্তরের উদ্বেগ, হতাশা এবং বিপর্যয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে, স্ব-নিয়ন্ত্রণ ব্যথার ক্ষমতাহীন ক্ষমতা এবং উচ্চ আকুপ্রেশার ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;

• তৃতীয় গোষ্ঠী (১.5.৫%) এর পরিবর্তে নিম্ন স্তরের উদ্বেগ, হতাশা এবং বিপর্যয়যুক্ত রোগীদের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে তবে বিশেষত নিম্ন নোকিসেপটিভ থ্রোসোল্ড সহ।

ফাইব্রোমিয়ালিয়া ডায়াগনোসিস

মানদণ্ড ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগ নির্ণয় 1990 সালে আমেরিকান কলেজ অব রিউম্যাটোলজি দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। 1992 সালে, ফাইব্রোমাইজালিয়া বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কর্তৃক নোসোগ্রাফিকভাবে স্বায়ত্তশাসিত রোগ হিসাবে স্বীকৃত হয়েছিল ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজ (আইসিডি -10) এর কোড M79.03 কোডের অধীনে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে।শেষ অবধি, ১৯৯৪ সালে ইন্টারন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ দ্য স্টাডি অফ পেইন (আইএএসপি) ফাইব্রোমাইলেজিয়াকে একটি রোগ হিসাবে স্বীকৃতি দিয়েছিল, এটি X33.X8a কোড দিয়ে শ্রেণিবদ্ধ করে। তবে এই প্রতীকী রোগের বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণগুলি কী কী? এখানে একটি তালিকা।

ফাইব্রোমায়ালজিয়ার লক্ষণ

ব্যথা

দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা, কমপক্ষে 3 মাস ধরে উপস্থিত 'পুরো শরীর' হিসাবে উল্লেখ করা, নিঃসন্দেহে ফাইব্রোমাইজিলিয়ার সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ , প্রায় সব রোগীর মধ্যে ঘটছে। ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীদের যে ব্যথা হয় তা ব্যথা এমন একটি ব্যথা যা একটি নির্দিষ্ট শারীরিক বিতরণ করে না। লক্ষণ ও লক্ষণগুলির তালিকা অত্যন্ত বিস্তৃত এবং বৈচিত্র্যময়। ব্যথার শব্দার্থবিজ্ঞান বেশ বৈচিত্র্যময়। 'সমস্ত কিছুই আমাকে ব্যথিত করে' বা 'আমাকে যা ক্ষতিগ্রস্থ করে না তা আমি প্রথমে বলতে পারি' এর মতো অভিব্যক্তিগুলি ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীদের যথেষ্ট বৈশিষ্ট্যযুক্ত। ব্যথা সাধারণত 'স্টিংিং', 'জ্বলন্ত', 'ছুরিকাঘাত', 'অনুপ্রবেশকারী' হিসাবে সংজ্ঞায়িত হয়। বেদনাদায়ক লক্ষণগুলি সাধারণত ঠান্ডা, আর্দ্রতা দ্বারা চাপ দেওয়া হয়, তবে চাপযুক্ত ঘটনা, সময়কাল নিষ্ক্রিয়তা বা ক্রিয়ামূলক ওভারলোড দ্বারাও ঘটে। রোগীরা ব্যথাকে 'পেশীর ধরণ' হিসাবে সংজ্ঞায়িত করেন।

অ্যাসথেনিয়া

বিজ্ঞাপন কখনও কখনও তীব্র অস্থিরিয়া এবং ক্লান্তির সাধারণ অবস্থার একটি চিত্র (যা অ্যাংলো-স্যাক্সনস শব্দটির সাথে ভালভাবে সংজ্ঞা দেয়: 'ক্লান্তি') তারা 75-90% ক্ষেত্রে উপস্থিত রয়েছে (2,3)। 'আমি সর্বদা ক্লান্ত বোধ করি' হ'ল রোগীর 'ক্লান্তি' এর একটি সাধারণ বর্ণনা যা ক্লান্তি, ক্লান্তি, শক্তির অভাবকেও বোঝায়। অবসন্নতা জাগ্রত হওয়ার পরে আরও স্পষ্টভাবে প্রকাশিত হয়, তাই রোগীরা প্রায়শই এই অনুভূতিটি বর্ণনা করতে একই বাক্যাংশটি ব্যবহার করেন: 'আমি সন্ধ্যার চেয়ে সকালে বেশি ক্লান্ত বোধ করি'। অ্যাসথেনিয়া এবং ক্লান্তি অনুভূতির সাথে সম্পর্কিত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: অপর্যাপ্ত গুণমান এবং ঘুমের পরিমাণ (অ-পুনঃস্থাপনযোগ্য ঘুম), নিষ্ক্রিয়তার কারণে পেশী ডিকোন্ডিশনিং এবং উদ্বেগ-হতাশাব্যঞ্জক অবস্থার ('প্রেরণাদায়ক অ্যাথেনিয়া)।

ঘুমের সমস্যা

ফাইব্রোমাইজালিয়া সাধারণত Typ৫% রোগীর দ্বারা রিপোর্ট করা অ-পুনঃস্থাপনযোগ্য ঘুম এবং নিজেই এর আকারে উদ্ভাসিত হয়: প্রাথমিক অনিদ্রা, কেন্দ্রীয় অনিদ্রা (ঘুমিয়ে পড়তে অসুবিধার সাথে রাতে ঘন ঘন জাগ্রত হওয়া), চূড়ান্ত অনিদ্রা, হাইপারসমনিয়া, হালকা ঘুম, অনিয়মিত দিনের সময় বিশ্রাম, ঘুম জাগানো তালের বিপরীত রূপ (4)। পলিসম্নোগ্রাফি গবেষণায় দেখা গেছে যে সুস্থ নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সাথে সম্পর্কিত বিষয়গুলির মধ্যে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ওয়েভ স্লিপ, আরইএম ঘুম, মোট ঘুম এবং সেই সাথে দীর্ঘ সংখ্যক জাগরণ এবং ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লোগ্রাফিক প্যাটার্ন রয়েছে ডেল্টা ছন্দে আলফা তরঙ্গ (জাগ্রত প্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত তরঙ্গ) এর অনুপ্রবেশ (গভীর ঘুমের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ধীর তরঙ্গ) (৫) ঘুমের ব্যাঘাতগুলি কেবল একটি দুষ্ট বৃত্ত তৈরি করার কথা জানিয়েছে, কারণ তারা ব্যথা প্রশমিত করে এবং মেজাজকে প্রভাবিত করে, যা ঘূর্ণনঘনিত ঘুমকে অবদান রাখে (6)। আরও প্রতিবন্ধী ঘুমের রোগীদের ব্যথার একটি বৃহত্তর ধারণা এবং বেশি সংখ্যক কোমল পয়েন্ট (5,7) থাকে।

পেরেস্থেসি

ঝোঁক, অসাড়তা, পিন বা সূঁচের সংবেদন যা 84% রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায় (8) স্নায়বিক শারীরিক পরীক্ষা এবং ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি সাধারণত স্বাভাবিক থাকে।

বেদনাদায়ক জায়গায় ফোলা সংবেদন

ফুল ফোটার একটি বিষয়গত অনুভূতি প্রায় অর্ধেক রোগীদের মধ্যে দেখা যায় (9)। এই সংবেদনটি প্রায়শই পেশী বাধা, মুগ্ধতা এবং চোখের পলকের কাঁপুনির সাথে সম্পর্কিত।

স্নায়ুজনিত ব্যাধি

ফাইব্রোমায়ালজিয়ার নিউরোকগনিটিভ লক্ষণ ঘনত্বের অসুবিধা এবং হ্রাস, স্বল্প-মেয়াদী মেমরি একীকরণ ব্যাধি ('আমি সবকিছু ভুলে গেছি'), অঙ্গভঙ্গিগুলির গতি কমিয়ে দেওয়া, ভাষার কার্য সম্পাদনকে হ্রাস করা, একই সাথে একাধিক ক্রিয়া সম্পাদন করতে অক্ষমতা, সহজ বিচ্ছিন্নতা এবং জ্ঞানীয় ওভারলোড বিশেষত ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ফাইব্রোমায়ালজিয়া। রোগীরা 'জ্ঞানীয় কুয়াশা' ('ফাইব্রো-ব্যাঙ' হিসাবে সংজ্ঞায়িত), মানসিক বিভ্রান্তি, ডিসলেক্সিয়া, লেখায়, কথা বলতে, পড়াতে, গাণিতিক ক্রিয়া সম্পাদন করতে এবং শূন্যস্থান খুঁজে পাওয়ার (10) অভিযোগও করেন। দেখা গেছে যে ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীদের 20 বছর (11,12) বছরের বেশি বয়সী এবং বিশ বছর বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই বিষয়গুলির তুলনায় কম জ্ঞানীয় ফাংশন (দীর্ঘমেয়াদী মেমরি এবং 'ওয়ার্কিং মেমোরি' হিসাবে) থাকে । রোগীদের স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের বিষয়গুলির সাথে একই পারফরম্যান্স থাকতে পারে তবে কেবল মস্তিষ্কের সামনের এবং পেরিটাল অঞ্চলগুলির বৃহত নিউরোনাল অ্যাক্টিভেশন সহ (13)।
সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি কীভাবে তা দেখায় ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীদের ধূসর পদার্থের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি রয়েছে (একই বয়সের স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলির তুলনায় ৩.৩ গুণ বেশি), রোগের সময়কাল এবং ধূসর পদার্থের ক্ষতির মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক 14

মেয়েরা কি হস্তমৈথুন করে?

টিনিটাস

ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীদের মধ্যে ঘন ঘন বাজ এবং কানের আওয়াজ ঘন ঘন লক্ষণগুলির মধ্যে একটি।

টেম্পোরো-ম্যান্ডিবুলার ব্যথা

টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টগুলির ব্যথা-অকার্যকর সিনড্রোম অস্বাভাবিক নয়। ব্যথা মুখের প্রারম্ভিক এবং বন্ধ আন্দোলনের সাথে actenuated হয়।

অস্থির লেগস সিনড্রোম

একটি সাধারণ 'অস্থির লেগ সিন্ড্রোম' 30% রোগীদের মধ্যে উপস্থিত থাকে এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত নিশাচর লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে (এমন পা যা ধারাবাহিকভাবে সরানো হয়)।

খিটখিটে কোলন

জ্বালাময়ী আন্ত্রিক সিন্ড্রোম 32-70% রোগীদের মধ্যে উপস্থিত থাকে এবং পেটে ব্যথা, ফুলে ফুলে ও অনুভূত হওয়ার সমস্যা (কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে ডায়রিয়া পর্যায়ক্রমে) দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

জিনিটুরিয়ানারি সিস্টেমের ব্যাধি

পেলভিক ব্যথা, ঘন মূত্রত্যাগের সাথে মূত্রাশয় স্প্যামস, যৌনাঙ্গে টান, ডিসমেনোরিয়া ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীদের মধ্যে খুব সাধারণ।

যৌন কর্মহীনতা

ফাইব্রোমায়ালগিয়া কিছু মহিলা যৌন কর্মের সাথে জড়িত। এর মধ্যে যৌন উত্তেজনার হ্রাস, সর্বোপরি নেতিবাচক উত্তেজনাপূর্ণ অভিজ্ঞতা এবং কোয়েটাস (15,16,17,18) সম্পর্কিত ব্যথা বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত। এই রোগগুলির জেনেসিসে মনস্তাত্ত্বিক উপাদানগুলির ভূমিকা সম্পর্কে কোনও অবিশ্বাস্য দিকনির্দেশনা নেই। যদিও মহামারীবিজ্ঞানের তথ্যগুলি সম্পূর্ণরূপে বিবেচনা করা যায় না, এটি বিশ্বাস করা হয় ফাইব্রোমাইজালিয়াতে আক্রান্ত প্রায় 1/5 মহিলারা ভল্ভার ব্যথার ব্যাধি দেখা দেয় (19.20) কোয়েট সহবাসের সময় ব্যথার সূত্রপাত সুস্থ মহিলাদের (১ fi.%%) (আইডিন এট আল) এর তুলনায় ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীদের মধ্যে (50%) বেশি দেখা যায়। অন্যান্য লেখকের মতে (শারীর এট আল) যৌন মিলনের সময় ব্যথা ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীদের মধ্যে বেশি ঘন ঘন হত কারণ এই রোগে স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলির তুলনায় সহনশীলতা এবং ব্যথার ধারণার প্রান্তিকতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে (21)।

সংবেদনশীল গোলকের ব্যাধি

ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সাথে 50-60% রোগীর জীবদ্দশায় কমপক্ষে একটি বড় হতাশার একটি পর্ব থাকে। লক্ষণীয় যে ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীদের প্রথম ডিগ্রি স্বজনদের মধ্যে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং নিয়ন্ত্রণ বিষয়ক রোগীদের তুলনায় মেজাজের ব্যাধিগুলির একটি উচ্চ প্রবণতা রয়েছে (22)। ফাইব্রোমাইলজিয়াযুক্ত ব্যক্তিরা শৈশবজনিত ট্রমাজনিত অভিজ্ঞতার কথা জানান, যেমন অপব্যবহার, প্রত্যাখ্যান এবং শারীরিক দুর্ব্যবহার, নিয়ন্ত্রণের ব্যক্তির চেয়ে প্রায়শই ঘন ঘন (23)।

ফাইব্রোমায়ালজিয়ার অন্যান্য লক্ষণ

অন্যান্য প্রকাশ: অন্তহীন তালিকায় ফাইব্রোমায়ালজিয়ার লক্ষণ পেরিফেরিয়াল ভাসোমোটর ডিজঅর্ডার, হালকা এবং শব্দে অসহিষ্ণুতা, সিক্কা সিন্ড্রোম (শুকনো চোখ এবং মুখ), বুকের ব্যথা ('আপনার শ্বাসকে দূরে সরিয়ে নিতে হৃদয়ে শক্ত ব্যথা' হিসাবে বর্ণনা করা হয়), হার্টবিট (হৃদস্পন্দনের বিষয়গত সংবেদন) ।

অন্যদিকে টেন্ডার পয়েন্টগুলি ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত উদ্দেশ্য চিহ্নটি উপস্থাপন করে । এগুলি নির্দিষ্ট পেশী এবং টেন্ডার সাইটের সাথে চিঠিপত্রের মধ্যে অবস্থিত চাপের বেদনাদায়ক পয়েন্ট হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। টেন্ডার পয়েন্ট মানচিত্রে চিহ্নিত 18 ব্যথা পয়েন্টগুলিতে অপারেটর যে একিউপ্রেসারটি অনুশীলন করে তা অবশ্যই 4 কেজি / সেমি 2 হতে হবে (এই চাপটি পরীক্ষকের পেরেক বিছানা সাদা করার সমতুল্য)।

এর জটিল লক্ষণগুলির ছবি ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীরা নেতিবাচকভাবে দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে বাইরের যেমন মানসিক চাপ (শোক, ট্রমা, শৈশবজনিত আঘাতজনিত অভিজ্ঞতা, নির্যাতন এবং / বা হিংস্রতা, শারীরিক প্রত্যাখ্যান এবং দুর্ব্যবহার, শারীরিক এবং মানসিক আঘাত, বিশেষত বেদনাদায়ক ঘটনা), গোলমাল (24), শীত, আর্দ্রতা, আবহাওয়ার পরিবর্তন, প্রাক-মাসিকের পর্যায় , কাজের ওভারলোড, দীর্ঘকালীন নিষ্ক্রিয়তা, জীবনের ব্যস্ততার গতি, ধ্রুবক উত্তেজনা, উদ্বেগ, চাপ, অশান্ত ঘুমের অবস্থা (25,26)।

ফাইব্রোমায়ালজিয়া এপিডেমিওলজি

মহামারীবিজ্ঞানের ক্ষেত্রে, এটি বলা যেতে পারে যে ফাইব্রোমায়ালজিয়ার মূল্যায়ন করা একটি কঠিন শর্ত এবং ঘটনা এবং প্রসার সম্পর্কে সীমিত সংখ্যক গবেষণার উপর নির্ভর করতে পারে যা এই রোগের একটি সঠিক মহামারীগত মানচিত্র বিকাশ করতে সহজ করে না। আমেরিকান কলেজ অব রিউম্যাটোলজির (এসিআর) শ্রেণিবিন্যাসের মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে অধ্যয়নগুলি সাধারণ জনগণের মধ্যে 0.1 থেকে 3.3% এর মধ্যে একটি বিস্তৃতি রিপোর্ট করেছে।

ম্যাপিং স্টুডিওটি একটি সরবরাহ করে ২.২২% ক্রমে ফাইব্রোমায়ালজিয়ার প্রসার । এই তথ্যের ভিত্তিতে, ইতালিতে ১,৩৩৩,০০০ বিষয় ফাইব্রোমায়ালজিয়ার দ্বারা প্রভাবিত হবে (৫)। এই শতাংশটি সিওসি এট আল-এর রেফারেন্স অনুমানের তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ। যা ফাইব্রোমাইজালিয়া দেখেছিল সাধারণ জনগণের 1.2% (প্রায় 700,000 ইতালি) (27) প্রভাবিত করে।

মহিলাদের মধ্যে বেশি সংক্রমণের কারণ পুরোপুরি জানা যায়নি। এটি সম্ভবত যে দুটি লিঙ্গের মধ্যে পার্থক্য অবশ্যই জেনেটিক, জৈবিক, মনস্তাত্ত্বিক এবং আর্থসংস্কৃতিক কারণগুলির মধ্যে একটি পৃথক মিথস্ক্রিয়াকে চিহ্নিত করতে হবে (অবশ্যই এস্ট্রোজেনগুলি ব্যথার সংক্রমণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে পাশাপাশি মহিলা লিঙ্গে টেস্টোস্টেরনের হ্রাস উত্পাদনের ক্ষেত্রেও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। )। মনে হয় ফাইব্রোমায়ালজিয়ার প্রকোপ increasing৯ বছর পর্যন্ত বয়সের সাথে বেড়ে যায় যদিও এটি বয়ঃসন্ধিকালে এবং শিশুদেরকে প্রভাবিত করতে পারে।

মহিলা লিঙ্গ অবশ্যই সর্বাধিক প্রতিনিধিত্ব করে ফাইব্রোমায়ালজিয়ার জন্য ঝুঁকি ফ্যাক্টর (পুরুষ / মহিলা অনুপাত 1: 9)। ফোর্সেটের (১৯৮৯) একটি গবেষণা সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সূত্রপাতের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলি একদল মহিলাদের মধ্যে অনিচ্ছাকৃত ছড়িয়ে পড়া ব্যথায় আক্রান্ত হয়েছে examined 6 মাসের বেশি ব্যথার সময়কাল, অক্ষীয় ব্যথার উপস্থিতি এবং উপরের অঙ্গগুলির দূরবর্তী অংশে ঘুমের ব্যাঘাত, উল্কাপাত, পরিচিতি, দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথা, বিকল্প হাইবারনেশন, ইত্যাদি সম্পর্কিত লক্ষণগুলির উপস্থিতি, প্যারাসেথিয়া এবং একটি হতাশ মেজাজ। বর্তমান বয়স, সূচনার বয়স, আকুপ্রেশার টেন্ডার পয়েন্ট গণনা এবং ব্যথার বৈশিষ্ট্যগুলি ফাইব্রোমায়ালজিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে এমন বিষয়গুলিকে বৈষম্যের জন্য দরকারী উপাদান নয়।

একটি আকর্ষণীয় সত্য যা অনেক গবেষণা থেকে উদ্ভূত হয়েছে শিক্ষার স্তর এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সিন্ড্রোমের বিকাশের মধ্যে বিপরীত সম্পর্কটিকে একইভাবে অসুবিধাগুলি সামাজিক অবস্থার উপস্থিতি (বিবাহবিচ্ছেদ, প্রতিবন্ধকতা, অভিবাসন, স্বল্প আয়ের) (29,30) সম্পর্কিত concerns

ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং সংবেদনশীল ব্যাধি

এটি বর্তমান বা পূর্ববর্তী সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির উপস্থিতি (ডিভোর্স, বিচ্ছেদ, শোক) বা ফাইব্রোমাইজিয়া লক্ষণগুলির বিকাশে অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অনুরাগের উপস্থিতির গুরুত্ব স্পষ্টতই বিশেষত যদি মানসিক চাপ দ্বারা বাড়ে এবং / বা এর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় অবিরাম nociceptive উদ্দীপনা উপস্থিতি।

উজ্জ্বল দিকে সাউন্ডট্র্যাক

বিজ্ঞাপন অলিভার এবং সিলম্যান (৩১) সাম্প্রতিক নিবন্ধে এপিডেমিওলজিকাল স্টাডির গুরুত্ব পুনরুদ্ধার করেছেন ফাইব্রোমায়ালজিয়া শারীরিক ট্রমা, মনো-সামাজিক সমস্যা, জেনেটিক এবং বর্ণগত কারণগুলি ফিব্রোমায়ালজিয়ার সূত্রপাত এবং প্রকাশের শর্ত হতে পারে বলে থিসিসটি নিশ্চিত করে। ইন্টারনেটের মাধ্যমে বেনামে পরিচালিত একটি সাক্ষাত্কারের জন্য ধন্যবাদ, উইলসন এবং সহকর্মীরা জনগণের দ্বারা চিহ্নিত কারণগুলির একটি কারণ হিসাবে এটি নিশ্চিত করতে সক্ষম হয়েছিল ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সূত্রপাত এগুলি emotional০% সংবেদনশীল (৪০% শারীরিক) এবং একই সংবেদনশীল কারণগুলি হতাশার কারণ (very.৮% শারীরিক এবং পরিবেশগত কারণ) (৩২) 94৯.২% এ রয়েছে।

ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সংক্ষিপ্তসার

ফাইব্রোমায়ালজিয়ার ক্লাসিক ক্লিনিকাল এক্সপ্রেশনগুলি ব্যথার সাথে সম্পর্কিত কর্মহীন অবস্থার বিস্তৃত এবং বৈচিত্র্যময় প্রবন্ধের বিষয়গুলিতেও পাওয়া যেতে পারে। ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীদের মধ্যে বেশিরভাগ ঘন ঘন লক্ষ্য করা কমরেবিডিটিগুলির মধ্যে রয়েছে (৩৩):

- কার্পাল টানেল সিনড্রোম (23% বনাম 1% নিয়ন্ত্রণ);

- তৃষ্ণা (5% বনাম 1% নিয়ন্ত্রণ);

- বিষণ্ণতা (নিয়ন্ত্রণগুলির 12% বনাম 3%)।

ব্যাটম্যান দ্বারা স্টাডি এবং সংঘর্ষ। যিনি ২০০৯ সালে সল্টলেক সিটিতে (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) ফাইব্রোমায়ালজিয়ার বিষয়ে থিম্যাটিক সম্মেলনে অংশ নেওয়া রোগীদের নিয়ে পরিচালিত একটি সমীক্ষা প্রকাশ করেছিলেন। সর্বাধিক ঘন কমরেবিডিটিগুলি হ'ল ঘুমের ব্যাধি (83%), হতাশা (71%), উদ্বেগ (63%) এবং বাত (38%)।

ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং মানসিক রোগ

মধ্যে মানসিক রোগের প্রাদুর্ভাব ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীরা এটি সাধারণ জনগণের তুলনায় পরিষ্কারভাবে বেশি। এটি দেখানো হয়েছে যে উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলি হওয়ার আশঙ্কা (বিশেষত এটির জন্য) আবেশ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি এবং দুর্ঘটনা পরবর্তী মানসিক বৈকল্য ) ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীদের আজীবন নিয়ন্ত্রণ বিষয়গুলির তুলনায় প্রায় 5 গুণ বেশি (34)। মহামারীবিজ্ঞানের গবেষণাগুলি প্রকৃতপক্ষে একটি সহজাতকে পর্যবেক্ষণ করেছে অধিক বিষণ্ণ নিয়ন্ত্রণের 6.6% বনাম ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীদের মধ্যে 14-36% (35)। ট্রমাটিক পরবর্তী ব্যাধি এবং ফাইব্রোমাইলেজিয়ার 56% রোগীদের মধ্যে আরও একটি সমিতি লক্ষ্য করা যায়।

ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং হতাশা

যদিও দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং হতাশার মধ্যে একটি ভাল নথিভুক্ত সমিতি রয়েছে তবে হতাশা এবং ফাইব্রোমায়ালজিয়ার মধ্যে বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক (ক্যাসান এট আল, 2006)। এটি সম্প্রতি প্রদর্শিত হয়েছে ক্লান্তি এবং হতাশা এমন উপাদান হিসাবে উপস্থিত হয় যা রোগীদের কার্যকরী ক্ষমতাতে সর্বাধিক নেতিবাচক প্রভাব ফেলে ex (ডেল এবং সংঘর্ষ, ২০০৮) স্প্যানিশ লেখকদের অধ্যয়ন থেকে এটি উদ্ভূত যে উল্লেখযোগ্য মনস্তাত্ত্বিক এবং মানসিক রোগের পূর্ববর্তী ইতিহাস 50% ক্ষেত্রে ডকুমেন্টযোগ্য ছিল। গবেষণার সময়, তবে, মানসিক অসুস্থতার প্রকোপ কেবল 36.4% ক্ষেত্রে নথিভুক্ত করা হয়েছিল। এই শতাংশ অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগের সাথে সম্পর্কিত বিষয়ে পূর্ববর্তী গবেষণায় রেকর্ড করা তুলনায় যথেষ্ট পরিমাণে তুলনীয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে এই রোগীদের মধ্যে ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগ নির্ণয় কিছুটা স্বস্তি দিয়ে বরণ করা হয়। কিছু বিষয়ে, উদ্বেগজনিত উদ্বেগ দ্বারা উদ্ভুত উদ্বেগ এবং লক্ষণগুলির প্রকৃতি সম্পর্কে সন্দেহগুলি প্রায়শই অদৃশ্য হয়ে যায় যখন ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হয়ে যায়। 'আমি এখন আরও ভাল অনুভব করেছি যে আমি জানি যে আমি সবকিছুই তৈরি করছিলাম না' বিশেষত ঘন ঘন এবং রোগীদের পক্ষে খুব সাধারণ প্রতিক্রিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যারা মনে করেন তাদের পরিবার এমনকি সত্যিকারের 'কাল্পনিক রোগী' হিসাবে বিবেচিত হয়। এই দৃষ্টিকোণ থেকে, ফাইব্রোমায়ালজিয়ার নির্ণয়টি একটি অংশকে আসল মুক্তি হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

এটি জোর দেওয়া উচিত যে ফাইব্রোমায়ালজিয়ার আক্রান্তরা প্রায়শই তীব্র জ্বালা দেখায় যখন তাদের ব্যাধিগুলি হতাশাগ্রস্থ সিনড্রোমের প্রকাশের প্রসঙ্গে ফিরে আসে এবং অ্যান্টি-ডিপ্রেশন ড্রাগগুলি দৃ firm়ভাবে প্রত্যাখ্যান করে এবং আরও সাধারণভাবে, কোনও থেরাপির সুরকে প্রভাবিত করতে সক্ষম 'মেজাজ। এই মনোভাবটি প্রকাশ করার জন্য প্রায়শই শব্দার্থ বিবরণকারীগুলির মধ্যে হ'ল অভিব্যক্তি যেমন: 'আমি পাগল নই', 'আমি হতাশ নই'। চিকিত্সককে এটি অবশ্যই গ্রাহ্য করতে হবে, যেহেতু ফাইব্রোমায়ালজিয়ার চিকিত্সায় সর্বাধিক কার্যকর প্রমাণিত কিছু ওষুধ অবশ্যই এন্টি-ডিপ্রেশনকারীদের গ্রুপের সাথে সম্পর্কিত।

ফাইব্রোমায়ালজিয়ার চিকিত্সা

কৌশলের একটি মৌলিক নীতি ফাইব্রোমায়ালজিয়ার চিকিত্সা ব্যথা নিরসন, 'ক্লান্তি' হ্রাস, ঘুমের ব্যাঘাত এবং এই রোগের অন্যান্য আবেগের প্রকাশকে কেন্দ্র করে আন্তঃশৃঙ্খলাবদ্ধ এবং বহু-পেশাদার পদ্ধতি। বিভিন্ন সম্ভাব্য হস্তক্ষেপ স্কিমগুলির চূড়ান্ত ফলাফল হ'ল জীবনের মান উন্নতি করা, যা প্রায় সমস্ত ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীদের মধ্যে মারাত্মকভাবে আপস করা হয়। চিকিত্সা কৌশলটি অবশ্যই রোগীটির অভিব্যক্তিকে প্রভাবিত করে এমন একাধিক ভেরিয়েবলগুলি বিবেচনায় নিয়ে বিশেষভাবে নমনীয় হতে হবে।

হতাশা এবং হতাশা এমন অনুভূতি যা ক্রনিক রোগের নির্ণয়ের প্রাকৃতিক প্রতিক্রিয়া হিসাবে উদ্ভূত হয় এবং বিকাশ লাভ করে - ডিজেনারেটিভ বা অনকোলজিক্যাল। 'স্বাস্থ্যকর ব্যক্তির' অবস্থা থেকে 'অসুস্থ ব্যক্তির' দিকে যাওয়া একটি জটিল এবং সূক্ষ্ম অভিজ্ঞতা, পরিচালনা করা সহজ নয়, বিশেষত খুব সংবেদনশীল বা বিশেষত ভঙ্গুর বিষয়গুলিতে (দেখুন: রোগ গ্রহণ )।

ফাইব্রোমিয়ালজিয়ার জন্য সাইকোথেরাপি

রোগী যে সমস্ত আবেগ অনুভব করে তার মধ্যে হ'ল দুঃখ, ক্রোধ (.. 'কেন শুধু আমাকে' ... 'আমি এর প্রাপ্য হয়ে কী করলাম'), লজ্জা, অসহায়ত্ব এবং বিচ্ছিন্নতার দিকে ঝোঁক, যা অনিচ্ছাকৃতভাবে রোগীকে যন্ত্রণার একটি প্রগতিশীল উচ্চারণে এবং আত্মার গভীর নির্জনতার দিকে নিয়ে যায়। পরিবারটি রোগীর মতো একই অনুভূতিগুলিও অনুভব করে, প্রায়শই তারা তাদের প্রিয়জনকে দেখার জন্য যে সমস্যাটি ভোগ করে বা পর্যাপ্তভাবে পরিস্থিতি পরিচালনা করতে সক্ষম না হয় তার জন্য তারা দোষ ও সংকোচনের অনুভূতির সাথে মিলিত হয়। এই লক্ষ্যে, সাইকোথেরাপির সাথে ড্রাগ থেরাপির একীকরণ ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ।

ফাইব্রোমিয়ালগিয়া ক প্রস্তাবিত: ফাইব্রোমালিজিয়া, একটি গ্রুপ থেরাপি অভিজ্ঞতা

'সাইকোলজিকাল ট্রিটমেন্টস' এর ভূমিকার মূল্যায়ন করার লক্ষ্যে একটি সাম্প্রতিক মেটা-বিশ্লেষণ দেখিয়েছে যে সাইকোথেরাপির প্রভাবটিকে 'ছোট তবে দৃust়' হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে এবং ফাইব্রোমায়ালজিয়ার জন্য সাধারণত ব্যবহৃত ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার সাথে তুলনীয় হতে পারে। জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপি সর্বশ্রেষ্ঠ 'প্রভাবের আকার' (36) এর সাথে যুক্ত ছিল।

দ্বিতীয়টি আসলে অনেক ব্যথা এবং স্ট্রেস ট্রিটমেন্ট প্রোগ্রামের ভিত্তি হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছে এবং রোগীর শিক্ষার আরও জটিল ফর্ম গঠন করে। জ্ঞানমূলক আচরণ থেরাপি হস্তক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

- রোগীদের তাদের চিন্তাভাবনা, অনুভূতি, উপসর্গ, আচরণ এবং সামাজিক পরিবেশের মধ্যে মিথস্ক্রিয়াগুলি শিখতে এবং নিরীক্ষণ করতে সহায়তা করে,

- রোগের সাথে অভিযোজনের জন্য জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ (সমস্যা সমাধানের কৌশল, শিথিলকরণ কৌশল, জ্ঞানীয় পুনর্গঠন ইত্যাদি),

- আচরণগত অভিযোজন কৌশল (লক্ষ্য নির্ধারণ, পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধের কৌশল ইত্যাদি)

- সামাজিক সমর্থন প্রচার করার কৌশল।

কিছু গবেষণায় ব্যথা বিশেষজ্ঞরা আরও জটিল মাল্টিমোডাল থেরাপিউটিক কৌশলগুলির সাথে যুক্ত শিক্ষামূলক চিকিত্সার কার্যকারিতা নিয়ে আসে, যারা ফাইব্রোমাইজালিয়াতে আক্রান্ত রোগীদের জন্য চিকিত্সা প্রোটোকলগুলিতে বহুবিধ উপায়ে কাজ করেন। এই গবেষণাগুলির মধ্যে কিছু রোগীর শিক্ষা এবং / বা অনুশীলনের সাথে জ্ঞানীয় আচরণ থেরাপির সমন্বয় করে; এই গবেষণার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সার শেষে বিবেচিত এক বা একাধিক ক্লিনিকাল ভেরিয়েবলের একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখানো হয়েছিল (37)।

ফাইব্রোমায়ালজিয়ার আক্রান্ত 49 রোগীদের উপর পরিচালিত একটি মেটা-বিশ্লেষণের (38) মাধ্যমে ফার্মাকোলজিকাল থেরাপি এবং অ-ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার (জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি এবং শারীরিক থেরাপি) কার্যকারিতা শারীরিক অবস্থার, উপসর্গগুলি, ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সাথে তুলনা করা হয়েছিল, মনস্তাত্ত্বিক অবস্থা এবং ক্রিয়ামূলক ক্ষমতা। এন্টিডিপ্রেসেন্টস উভয় শারীরিক অবস্থা এবং ফাইব্রোমাইলেজিয়ার বিষয়গত লক্ষণ উভয় ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য উন্নতি সাধন করেছে।

অন্যদিকে জ্ঞানীয় আচরণগত ব্যথা থেরাপির ফলে চারটি দিকের উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটেছিল, বিষয়গত লক্ষণগুলি উন্নত করার ক্ষেত্রে এবং সাধারণ প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার দক্ষতার ক্ষেত্রে ওষুধের চিকিত্সার চেয়ে আরও ভাল ফলাফল অর্জন করে। এই মেটা-বিশ্লেষণ যুক্তিসঙ্গত সিদ্ধান্তে নিয়ে যায় যে ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সর্বোত্তম চিকিত্সার মধ্যে জ্ঞানীয়-আচরণগত পদ্ধতিও অন্তর্ভুক্ত করা উচিত

প্রস্তাবিত আইটেম:

ডি লে ব্রেটনের দ্বারা ব্যথার অভিজ্ঞতা (2014) - যন্ত্রণার অর্থ এবং এর উপযোগিতা - পর্যালোচনা

বিজ্ঞান বিভাগের সমস্ত সংজ্ঞা

বাইবেলোগ্রাফি :

  1. জিৎসেক টি, উইলিয়ামস ডিএ, হ্যারিস আরই, ইত্যাদি। (2003)। চাপ- ব্যথা থ্রেশহোল্ড এবং মনস্তাত্ত্বিক কারণের ভিত্তিতে ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীদের সাবগ্রুপিং । বাত রিহাম, 48: 2916-22।
  2. লেজার্ড জেএ, রাসেল আইজে: প্রাইভেট রিউম্যাটোলজি অনুশীলনে ফাইব্রোসাইটিস / ফাইব্রোমায়ালিয়া; রোগীর ডেটা বেসের পদ্ধতিগত বিশ্লেষণ। 1989 (অপ্রকাশিত) প্রতিবেদিত: মাইলজিয়া এনসেফালমিলাইটিস / দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তির ক্লিনিকাল এবং বৈজ্ঞানিক ভিত্তিতে ফাইব্রোসাইটিস / ফাইব্রোমাইজালিয়া (অধ্যায় 23)। সিন্ড্রোম। (1993)। সম্পাদক: হাইড বিএম, গোল্ডস্টেইন জে, লেভাইন পি। দ্য নাইটিঙ্গেল রিসার্চ ফাউন্ডেশন, ওটাওয়া, কানাডা।
  3. রাসেল আইজে; মাইলজিয়া এনসেফালোমিলাইটিস / দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তির ক্লিনিকাল এবং বৈজ্ঞানিক ভিত্তিতে ফাইব্রোসাইটিস / ফাইব্রোমায়ালিয়া (অধ্যায় 23)। সিন্ড্রোম। সম্পাদক: হাইড বিএম, গোল্ডস্টেইন জে, লেভাইন পি। দি নাইটিঙ্গেল রিসার্চ ফাউন্ডেশন, অটোয়া, কানাডা, 1992।
  4. সরজি-পুট্টিনি পি, কাজাজোলা এম, আটজেনি এফ, স্টিসি এস (২০১০)। ফাইব্রোমায়ালগিয়া, 11: 108-109।
  5. মোলডোফস্কি এইচ, স্কেরিসব্রিক পি, ইংল্যান্ড আর, স্মিথ এইচ (1975)। 'ফাইব্রোসাইটিস সিন্ড্রোম' এবং স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলির সাথে পেশীগুলির মধ্যে পেশীবহুল লক্ষণ এবং নন-আরইএম ঘুমের ব্যাঘাত। সাইকোসোম মেড, 37: 341-51।
  6. মোল্ডফস্কি এইচ, স্কারিসব্রিক পি, ইংল্যান্ড আর, স্মিথ এইচ। মাস্কুলোস্কেতাল লক্ষণ এবং নন-আরইএম ঘুমের ব্যাঘাত 'ফাইব্রোসাইটিস সিনড্রোম' এবং স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলির মধ্যে রয়েছে sleep (1975)। সাইকোসোম মেড, 37: 341-51।
  7. ইউনূস এমবি, ইনানচি এফ, এলড্যাগ জেসি, ম্যানগোল্ড আরএফ। (2000)। পুরুষদের মধ্যে ফাইব্রোমায়ালজিয়া: মহিলাদের সাথে ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির তুলনা । জে রিউমাটল, 27: 485-90।
  8. সিমস আরডাব্লু, গোল্ডেনবার্গ ডিএল। (1988)। ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সিনড্রোমে নিউরোলজিক ব্যাধিগুলি নকল করার লক্ষণগুলি। জে রিউমাটল; 15: 1271-3।
  9. ক্যাম্পবেল এসএম, ক্লার্ক এস, টিন্ডাল ইএ, ফোরহ্যান্ড এমই, বেনেট আরএম। (1983)। ফাইব্রোসাইটিসের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য। আই.এ 'অন্ধ হয়ে গেছে', সিমটমস এবং টেন্ডার পয়েন্টগুলির নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন। বাত রিউম; 26: 817-24।
  10. জৈন কেএ, ক্যারুথার্স এম, ভ্যান দে সান্দে এমআই, ইত্যাদি। (2003)। ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সিন্ড্রোম: কানাডিয়ান ক্লিনিকাল ওয়ার্কিং কেস সংজ্ঞা, ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সার প্রোটোকল - একটি sensকমত্য দলিল । জে মুসকোলোস্কে ব্যথা, 4: 3-107।
  11. গ্রেস জিএম, নিলসন ডাব্লুআর, হপকিন্স এম, বার্গ এমএ। (1999)। ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের ঘনত্ব এবং স্মৃতিশক্তি ঘাটতি। জে ক্লিন এক্সপ নিউরোপসাইকোল, 21: 477-87।
  12. পার্ক ডিসি, গ্লাস জেএম, মিনার এম, ক্রফফোর্ড এলজে। (2011)। ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীদের জ্ঞানীয় ফাংশন । আর্থ্রাইটিস রিহাম, 44: 2125–213।
  13. ব্যাঙ্গার্ট এএস, গ্লাস জেএম, ওয়েলশ আরসি, ক্রফফোর্ড এলজে, টেলর এসএফ, পার্ক ডিসি। (2003)। ফাইব্রোমায়ালজিয়ার কার্যকরী মেমরির কার্যকরী চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র ima বাত রিহাম, 48: এস 90।
  14. কুচিনাদ এ, শোয়েনহার্ট পি, সেমিনোভিজ ডিএ, উড পিবি চিঝ বিএ, বুশনেল এমসি। (2007) ত্বরিত মস্তিষ্কের ধূসর পদার্থের ফাইব্রোমাইজিয়া রোগীদের ক্ষতি: মস্তিষ্কের অকাল বয়স্ক? জে নিউরোসি।, 27 (15): 4004-7।
  15. তিজিক সি, মুয়েজিনোগলু টি, পিরিলদার টি, টাসকন ইও, ফ্রেট এ, তুজুন সি (2005)। ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সাথে মহিলা বিষয়ক যৌন অযোগ্যতা । জে ইউরল, 174: 620-3।
  16. প্রিন্স এমএ, ওয়ার্টম্যান এল, কুল এমবি, গিনেন আর (2006)। ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সাথে মহিলাদের যৌন ক্রিয়াকলাপ। ক্লিন এক্সপ রিউম্যাটল, 24: 551-61।
  17. শেভার জেএল, উইলবার জে, রবিনসন এফপি, ওয়াং ই, বুন্টিন এমএস। (2006)। ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সিনড্রোমে মহিলাদের স্বাস্থ্যের সমস্যা। জে উইমেনস হেলথ (লার্কমিট), 15: 1035-45।
  18. ডি কোস্টা ইডি, নুনুবিল এমসি, লিও ডব্লিউসি। কেবি। (2004)। ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীদের মধ্যে যৌন তৃপ্তির মূল্যায়ন। আইনস্টাইন, 2: 177-81। ডাউনলোড করুন
  19. আর্নল্ড এলডি, ব্যাচম্যান জিএ, রোসন আর, কেলি এস, রোডস জিজি। (2006)। ভলভোডেনিয়া: বৈশিষ্ট্য এবং কমোরিবিডিটি এবং জীবনের মানের সাথে সংযুক্তি। অবস্টেট গাইনোকল 107: 617-24।
  20. গর্ডন এএস, পানাহিয়ান-জ্যান্ড এম, ম্যাককোম্ব এফ, মেলিগেরি সি, শার্প এস (2003)। ভালভর ব্যথার ব্যাধিজনিত মহিলাদের বৈশিষ্ট্য: একটি ওয়েব-ভিত্তিক জরিপের প্রতিক্রিয়া। জে সেক্স বিবাহ বৈবাহিক থের, 29 (সাফল্য 1): 45-58।
  21. বেনডসেন এল, নররেগার্ড জে, জেনসেন আর, ওলেসেন জে (1997)। ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীদের ক্ষেত্রে গুণগতভাবে পরিবর্তিত নকশাকরণের প্রমাণ। বাত রিহাম, 40: 98-102।
  22. হাডসন জেএইচ, আর্নল্ড এলএম, কেক পিই জুনিয়র, ইত্যাদি। (2004)। ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং স্নেহযুক্ত বর্ণালী রোগের পারিবারিক অধ্যয়ন । বায়োল সাইকিয়াট্রি, 56: 884-91।
  23. ভ্যান হডেনহোভ বি, নেরিনাকেক্স ই, লায়েন্স আর্ট আল (2001)। দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম এবং তৃতীয় যত্নে ফাইব্রোমায়ালজিয়ার ক্ষতি: প্রসার এবং বৈশিষ্ট্যগুলির উপর একটি নিয়ন্ত্রিত গবেষণা । সাইকোসোমেটিকস, 42: 21-8।
  24. পেলেগ্রিনো এমজে। প্রাথমিক ফাইব্রোমায়ালজিয়ার প্রাথমিক উপস্থাপনা হিসাবে অটিপিকাল বুকে ব্যথা। আর্চ ফিজ মেড মেডিকেল পুনর্বাসন 1990; 71: 526-8
  25. ইউনুস এমবি, মাসি এটি, আল্ডাগ জেসি। (1989)। প্রাথমিক ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সিনড্রোমের একটি নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন: ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং অন্যান্য কার্যকরী সিন্ড্রোমের সাথে সহযোগিতা। জে রিম্যাটল সাপ্ল।, 19: 62-71।
  26. ক্যাম্পবেল এসএম, ক্লার্ক এস, টিন্ডাল ইএ, ফোরহ্যান্ড এমই, বেনেট আরএম। (1983)। ফাইব্রোসাইটিসের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য। আই.এ 'অন্ধ হয়ে গেছে', সিমটমস এবং টেন্ডার পয়েন্টগুলির নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন। বাত রিহাম, 26: 817-24।
  27. সিওকি এ, বুরাটি এল, ডি ফ্রাঙ্কো এম, মাউসারি এমটি। (1999)। বাতজনিত রোগের মহামারী: ইতালিয়ান এবং বিদেশী তথ্যের মধ্যে একটি তুলনা। রিউম্যাটিজম, 51 সাফল্য 2: 201।
  28. ফোর্সথ কে, গ্রান জেটি এবং ফারে Ø (1997)। ২–-৫৫ বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সংক্রমণের জনসংখ্যা অধ্যয়ন। রিউম্যাটোলজির ব্রিটিশ জার্নাল, 36: 1318–1323।
  29. হোয়াইট কেপি, স্পিচলে এম, হারথ এম ও অস্টবাই টি। (1999) লন্ডন ফাইব্রোমায়ালজিয়ার মহামারীবিজ্ঞানের গবেষণা: অন্টারিওর লন্ডনে ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সিনড্রোমের প্রাধান্য। রিউম্যাটোলজি জার্নাল, 26: 1570–1576।
  30. পিংকাস টি, কলাহান প্রথম ও বুরখাউজার আর (1987)। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জনসংখ্যার জনসংখ্যার জনসংখ্যার তুলনায় বেশিরভাগ দীর্ঘস্থায়ী রোগের বয়স 12 বছরেরও কম formal দীর্ঘস্থায়ী রোগের জার্নাল, 40: 984-985।
  31. অলিভার জেই, সিলম্যান এজে। (২০০৯) বাতজনিত রোগের ঝুঁকির কারণ এবং এটিওপ্যাথোজেনেসিস সম্পর্কে এপিডেমিওলজি আমাদের কী বলেছে । বাত গবেষণা এবং থেরাপি, 11 (3)
  32. উইলসন এইচ, রবিনসন জে, সোয়ানসন কে, টার্ক ডি (২০০৯)। ফাইব্রোমায়ালজিয়ার লক্ষণগুলির সূত্রপাত ও ক্রমশ সংবেদনশীল কারণগুলি: একটি ইন্টারনেট জরিপের ফলাফল। জার্ন অফ ব্যথা, 9 (4), পরিপূরক 2:17।
  33. বার্জার এ, ডিউকস ই, মার্টিন এস, এডেলসবার্গ জে, ওস্টার জি। (2007)। ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের বৈশিষ্ট্য এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়। ইন্ট জে ক্লিন প্র্যাক্ট,; 61: 1498-508।
  34. রাফেল কেজি, জ্যানাল এমএন, নায়ক এস, শোয়ার্জজ জেই, গালাগার আরএম। (2006)। ফাইব্রোমায়ালজিয়াযুক্ত মহিলাদের একটি সম্প্রদায়ের নমুনায় মনোরোগ বিশেষজ্ঞ কমরেবিডিজি । ব্যথা, 124: 117 25।
  35. আহলেস টিএ, খান এসএ, ইউনুস এমবি, স্পিগেল ডিএ, মাসি এটি। (1991)। প্রাথমিক ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীদের সাইকিয়াট্রিক স্ট্যাটাস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত রোগী এবং ব্যথা ব্যতীত বিষয়গুলি: ডিএসএম-তৃতীয় রোগ নির্ণয়ের অন্ধ তুলনা। আমি জে সাইকিয়াট্রি, 148: 1721-6।
  36. ব্যথা (2010), 151 (2): 280-95। এপুব
  37. নেলসন ডব্লিউআর, ওয়াকার সি, ম্যাককেইন জিএ। (1992)। ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সিনড্রোমের জ্ঞানীয় আচরণগত চিকিত্সা: প্রাথমিক ফলাফল। জে রেউমাটল, 19: 98-103
  38. রসি এলএ, বুকলেউ এসপি, ডর এন, এট আল। (1999)। ফাইব্রোমায়ালজিয়ার চিকিত্সা হস্তক্ষেপগুলির একটি মেটা-বিশ্লেষণ। আন বেহভ মেড, 21: 180-91।