রোগীরা চলে যায়। এটা হয়। আমরা ভান করতে পারি না যে এতদিন হঠাৎ করেই কেউ আমাদের ছেড়ে যায়নি, সম্ভবত কোনও খারাপ উপায়ে এবং সর্বোপরি যা তা নজরে পড়েছে।



দ্য বাদ পড়া এটি প্রকৃতপক্ষে, ঘটনাটি অনুযায়ী রোগী থেরাপিটি শেষ হওয়ার আগে বা কোনও ক্ষেত্রে নির্ধারিত উদ্দেশ্যগুলি পৌঁছানোর আগেই ত্যাগ করে এবং এটি তৃতীয় অধিবেশন এবং 101 তম অধিবেশনে উভয়ই ঘটতে পারে।



থেরাপির অকাল বিরতি: থেরাপিস্ট কেমন অনুভব করেন?

বিজ্ঞাপন যাইহোক, আমরা নিজেকে কী জিজ্ঞাসা করতে পারি তা হ'ল আমাদের থেরাপিস্টরা কেমন অনুভূত হয়। পরিত্যক্ত? রাগ করেছেন? দোষী ? ভীত? ঠিক আছে, এই যে কোনও আবেগ অবশ্যই আমাদের সম্পর্কে অনেক কিছু বলে। প্রকৃতপক্ষে, আমরা যদি নিম্নলিখিত অনুভূতিগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম হয়েছি এবং আমরা নিজেরাই এটির দ্বারা পরিচালিত হতে পারি তবে আমরা আকর্ষণীয় বিষয়গুলির শীর্ষস্থানীয় হয়ে যাব। তবে আসুন থামুন এবং এক মুহুর্তের জন্য চিন্তা করুন: দ্য বাদ পড়া এটি এমন একটি ইভেন্ট যা এর উভয় উপাদানকেই প্রভাবিত করে থেরাপিউটিক সম্পর্ক । প্রেমিক যখন হাল ছেড়ে দেয়, আসলেই কি সবসময় এবং কেবল তার দোষ হয়? রুমমেট যখন চলে যায় কারণ সে আর আমাদের সাথে অ্যাপার্টমেন্টটি ভাগ করে নিতে পছন্দ করে না, আমরা কি সত্যই নিশ্চিত যে আমরা এই বিদায়টিতে অবদান রাখিনি বা এটি কি আরও বড় বাড়িতে যাওয়ার জন্য কেবল তাঁর প্রয়োজন ছিল?



একটি বস্তুর সাথে অন্যটির সাথে জুড়ি দেওয়া

প্রশ্নটির বিদায় আমাদের মধ্যে কীভাবে অনুরণিত হয় এবং এটি যে রূপ নিয়েছিল, তার বাইরেও সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিকটি এর পরিচালনার বিষয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে। আমার ক্লিনিকাল অনুশীলনে আমি সনাক্ত করার চেষ্টা করেছি ড্রপ আউট বিভিন্ন ধরণের : এমন রোগী রয়েছে যারা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং ফোনের উত্তর দেয় না (কখনও কখনও তারা কয়েক মাস পরে ফিরে আসে তবে অন্য সময় তারা আসে না); তাদের মধ্যে যারা রিপোর্ট করেছেন যে তারা আর সেশনগুলি চালিয়ে যেতে চান না এবং তারপরে এমন রোগীরা আছেন যাদের প্রতিবিম্বের জন্য বিরতি দেওয়ার প্রয়োজন হয়।

স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তি হ্রাস

থেরাপিতে ড্রপ আউট: কিছু অভিজ্ঞতা

জি আমার সাথে একজন রোগী ছিলেন নারকিসিস্টিক পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (ডিএনপি) । মামলার ধারণাটি হিসাবে, প্রায়শই ঘটে যায়, আমরা দুটি স্কিম লক্ষ্য করেছি, একটি ওভার এবং আদেশের অধীনে। জি তার প্রশংসা বোধ করার প্রয়োজনে অনেক কাজ করেছিলেন তবে বুঝতে পেরেছিলেন যে সেই প্রয়োজনের পেছনে আরও একজন ছিলেন যিনি প্রেরণাদায়ক পদ্ধতিতে ভ্রমণ করেছিলেন সংযুক্তি , থেরাপিটি অন্যরকম মোড় নিয়েছিল এবং জি খুব বেশি ব্যথা থেকে বিরত থাকতে শুরু করেছিলেন এবং আমাকে বিরতির জন্য জিজ্ঞাসা করলেন। আমি অবাক হয়েছি, সবার আগে, যদি এটি অবশ্যই একটি সম্পর্কের সমস্যা ছিল। তবে আমাকে আশ্বস্ত করেছেন যে কোনও বিরতি নেই আমি সহায়তা করতে পারিনি তবে এটি বৈধতা দিয়েছি। আমি নিশ্চিত করেছিলাম যে তিনি এখনও অবধি প্রাপ্ত লক্ষ্যগুলি বুঝতে পেরেছেন এবং সুসংহত করেছেন এবং এই সিদ্ধান্তের পিছনে কী ছিল সে সম্পর্কে তিনি অবগত ছিলেন। বাধা দেওয়ার পরে পাঠ্যের মাধ্যমে আমি কয়েকবার জি শুনেছিলাম, তবে থেরাপিটি এখন স্থগিত করা হয়েছে। এম এর সাথেও একই ঘটনা ঘটেছিল: এর ভিত্তিতে শৈশবের বেদনাদায়ক স্মৃতিতে কাজ করার মাঝামাঝি সময়ে অপব্যবহার এবং সহিংসতা , সে আমাকে বলে যে সে থামতে চায়। তাঁর সাথে তবে আমরা এক মাস পর আবার শুরু করেছি। আগের চেয়ে ভাল, আমি বলব। অন্যদিকে, টি। বলেছেন যে তিনি আর থেরাপি চালিয়ে যেতে চান না, তিনি এই সময়কালে অনুপ্রবেশ অনুভব করেন এবং আমাদের অধিবেশনগুলিতেও এইভাবে অনুভূতি সহ্য করেন না। এই মুহুর্তে আমি তাকে একটি অধিবেশনের জন্য আমন্ত্রণ জানাচ্ছি, সম্ভবত তাঁর সাথে সেই পছন্দের কারণটি বোঝার জন্য চূড়ান্ত; তিনি আসলে থেরাপি চালু করা গুরুত্বপূর্ণ ছিল না তবে যা ঘটেছিল সে সম্পর্কে আমরা সচেতন ছিলাম। এবং শেষ অবধি, থেরাপি এখনও একটি সহায়তার সম্পর্ক হিসাবে বিবেচনা করে যা যত্নের দায়বদ্ধতার নিবন্ধের দিকে এগিয়ে যায়, আমি অনুভব করেছি যে আমি এটি সম্পর্কে কী ভাবলাম তা বলাই আমার কর্তব্য, আমি রাজি হয়েছি কি না। স্পষ্টতই যদি থেরাপিস্ট সক্ষম হন এবং এই সমস্ত উপাদানটি আবার ফিরে পাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে স্কিমা রোগীর (ডিমাগজিও এট আল, ২০১৩) একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ শেষ সেশনটি ফিরে আসত কারণ এটি অভ্যন্তরীণ কার্যকারিতার দিকগুলির ভিত্তিতে থেরাপি ছাড়ার অভিপ্রায়টিকে অনুবাদ করবে। আমার মনে আছে যে একবার এই জাতীয় যোগাযোগের মাধ্যমে একজন রোগী আমাকে বলেছিলেন যে তিনি কখনই সেই মুহুর্তের মতো বুঝতে পারেননি এবং আর ছেড়ে যাবেন না বলে সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন: মনে করেন যে হাল ছেড়ে দিতে চান তার সাথে যুক্ত ছিলেন মোকাবিলা এবং তাকে পদ্ধতিটি পর্যালোচনা করতে সহায়তা করেছিল।



ড্রপ আউট: এটি অনুপ্রেরণার প্রশ্ন হতে পারে

বিজ্ঞাপন তারপরে এমন রোগীরা আছেন যাঁরা পুফ করেন ... তারা সম্মতিযুক্ত অধিবেশনে আসে না, তারা সতর্ক করে না এবং তাদের শোনার আর কোনও উপায় নেই the বাধা । সেখানে আমরা হাজার দিক নিয়ে হাজার সন্দেহ নিয়ে রয়েছি এবং সেগুলি সম্পর্কে আমরা চিন্তা করি: একটি সম্পর্কযুক্ত সমস্যা? প্রযুক্তিগত ত্রুটি? কুরুচিপূর্ণ পড়াশোনা? অস্বস্তিকর চেয়ার? অন্য থেরাপিস্ট? কর্মক্ষেত্রে বা আর্থিক সমস্যা? ঠিক আছে, আমরা এটি সম্পর্কে কিছুটা ভাবতে পারি, কমপক্ষে প্রথম দুটি বিকল্প বাদ দেওয়ার চেষ্টা করব তবে আমরা কখনই নিশ্চিত হতে পারি না পাশাপাশি আমরা কখনই জানতে পারি না যে প্রশ্নে থাকা রোগী কেন আগে তার মনের মধ্যে পরিপক্ক হয়েছিলেন এবং থেরাপিতে অভিনয় করেছিলেন তা আমাদের সাথে কেন ভাগ করেন নি। তারপর। এমনকি এটি সম্পর্কে একটি হাজার ব্যাখ্যা হতে পারে: লজ্জা ? ভয় ? ভয় কিসের? বিচারের? আমাদের ক্ষতি করতে? আমাদের হতাশ করতে? বা সহজভাবে দরিদ্র অনুপ্রেরণা (এটি তৃতীয় পক্ষের দ্বারা প্রেরিত রোগীদের মধ্যে ভাল দেখা যায়) বা লক্ষণগুলি খুব সক্রিয়? এই পরবর্তী কারণগুলি, এবং অধ্যয়নগুলি এটি ভালভাবে দেখায়, চিকিত্সার সম্মতিতে একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেছে, সুতরাং, আমরা এটি সম্পর্কে খুব কম করতে পারি।

অবশেষে, এমন রোগী আছেন যারা খোলামেলাভাবে স্বীকার করেন যে তারা থেরাপি পছন্দ করেন না, তারা স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন না, তারা কোনও উন্নতি দেখেন না। এমনকি তারা আমাদের বলতে পারে যে তারা আমাদের পছন্দ করে না। এমনকি সেখানে, সবার আগে, আমাদের পর্যাপ্ত উপাদান থাকলে, আসুন প্রশ্নটিকে কার্যক্ষমতায় ফিরিয়ে আনার চেষ্টা করি। আমরা যদি এটি ভাল খেলি এবং রোগীর সাথে অন্বেষণে ভাল হয়ে থাকি, তবে সম্ভবত এটি শেষ পর্যন্ত না যায়। একটি শেষ পরিস্থিতি যা আমি সময়ে সময়ে অভিজ্ঞ হয়ে উঠি তা হ'ল চিকিত্সককে পরিবর্তন করতে চায় এমন রোগীর সাথে: কারণগুলি অন্বেষণ করার পরে, একজন সম্ভাব্য সহকর্মীকে পরামর্শ দেওয়ার পরে, রোগীর উপর সর্বদা একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব পড়েছিল যারা মনে করেন যে আমরা আমাদের অবস্থানকে রক্ষা করছি না। দাঁত কাটা

ড্রপ আউট: যখন থেরাপিস্ট ভুল করেন

অবশেষে, তিনি সেখানে আছেন বাদ পড়া থেরাপিউটিক ত্রুটি থেকে। আমি কীভাবে আমার সেই রোগীকে ভুলে যেতে পারি যার সাথে আমার দক্ষতা প্রমাণ করার প্রয়োজনে আমি তাকে তার ভূমিকাটি দেখিয়েছি আন্তঃব্যক্তিক চক্র এমনকি স্কিম সম্পর্কে এখনও তার সাথে কথা না বলে। তবুও আমি ভাল করে জানি যে আন্তঃব্যক্তিক চক্র থেরাপির উন্নত পর্যায়ে সংরক্ষণের জন্য রাখা বিষয়! সেখানে আমি এটি আশা করতে পারি। রোগী অ্যাপয়েন্টমেন্টটি তিনবার সরিয়ে নিয়ে গিয়ে আমাকে বলেছিলেন যে তিনি অনির্দিষ্টকালের জন্য কর্মের উদ্দেশ্যে চলে যাবেন। সেক্ষেত্রে, তিনি আমার সাথে যোগাযোগ করেছিলেন এবং আমি তাকে 10 মাস পরে আবার দেখতে পেলাম। আমরা সেখান থেকে শুরু করেছিলাম, আমার ভুল থেকে। তার থেকে বিষণ্ণতা বিশ্বাস করার পরে যদি তার অন্যরা তাকে দূরে সরিয়ে দেয় এবং আমার অধিবেশনটিতে আমার মনে কী ঘটেছিল তাকে আমার ব্যাখ্যা থেকে দূরে সরিয়ে রাখলে এটি তার দোষ ছিল। আমরা সেই ইভেন্টটি পুনরায় শুরু করেছি, যা 10 মাস আগে ঘটেছিল তবে এখনও বেঁচে আছে যেন আগের সপ্তাহে ঘটেছে। এটি মাথায় আসে এমন ক্ষেত্রে এটি গাজিলো যা আমাদের মন খুলে দেয় যখন তিনি বলে যে আমরা এখনও মানুষ, নিখুঁত মেশিন নই এবং সুরের অভাব সহ অন্যান্য অনেক কিছুই ঘটতে পারে (গাজিলো, ২০১z)।

একাধিক স্ক্লেরোসিসের পরিণতি

এটি থেরাপিউটিক ড্রপআউটগুলির বিশ্ব। একটি একক ঘটনা, হাজার ব্যাখ্যার। সাইকোথেরাপির মোহ এখনও আমাকে অবাক করে দেয়। আমি যা খুব দৃ strong় বোধ করি তা হতাশা এবং অনিশ্চয়তা সহ্য করার চেষ্টা করা, সর্বদা জড়িত থাকার এবং মানসিকভাবে সত্যই উন্মুক্ত থাকার প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে প্রচুর তদারকি, অভ্যন্তরীণ শৃঙ্খলা রক্ষার জন্য একটি ভাল ক্ষমতা বিকাশ করতে সহায়তা করে এবং কিছুটা নয়। এই দিকটির সাথে আমি বিশ্বাস করি যে থেরাপিস্টের কাজকর্মের দিকগুলি এবং রোগীর ক্ষেত্রে প্রধান প্রতিফলন অবশ্যই ফোকাস করে যা কখনও কখনও আশ্চর্যজনকভাবে এবং অন্যান্য সময়ে একসাথে সমস্যাযুক্ত উপায়ে একসাথে ফিট হয়। আন্তঃব্যক্তিক চক্রের বিষয়টি, আমি বলব! এই মুহুর্তে আমরা এমনকি ভাবতে পারি যে এমন কোনও শ্রেণীর রোগী রয়েছে যাদের সাথে আমাদের কাজ করতে আরও অসুবিধা হয়। উদাহরণস্বরূপ যদি সমস্ত রোগী পরিহারকারী ড্রপ, সম্ভবত কিছু কারণ আছে যা আমরা নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারি না। এটি চিহ্নিত করা প্রথম পদক্ষেপ, এটি সমাধান করার চেষ্টা করা এবং এটিতে না চালানো পরবর্তী পদক্ষেপ হতে পারে।