দ্য বিরোধী ডিফিন্ট ডিসঅর্ডার (ডিওপি) এটি এমন একটি আচরণগত ব্যাধি যা স্কুল বা প্রিস্কুলের বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে ঘটে এবং এটি একটি কোলেরিক এবং বিরক্তিকর মেজাজ দ্বারা এবং প্রতিহিংসাপূর্ণ এবং বিরোধী আচরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা কমপক্ষে ছয় মাসের জন্য প্রায়শই ঘটে।



আলেসান্দ্রা অ্যাসেনজি, ফ্রান্সেসকা ডামেন - ওপেন স্কুল কগনিটিভ স্টাডিজ





বিরোধী ডিফল্ট ডিসঅর্ডার কী

ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডে আরও উল্লেখ করা হয়েছে যে 5 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের ক্ষেত্রে কমপক্ষে ছয় মাস এবং 5 বছরের বেশি বয়সী (এপিএ, 2014) ক্ষেত্রে সপ্তাহে কমপক্ষে একবারে লক্ষণগুলি অবশ্যই দেখা উচিত।

শিশুটি ভুগছে বিরোধী ডিফিন্ট ডিসঅর্ডার প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্ক এবং সমবয়সীদের সাথে ঝগড়া হয়, অনুরোধ এবং নিয়ম মেনে চলতে অস্বীকার করে, তিরস্কার করা হলে প্রায়ই হেসে তোলে, ইচ্ছাকৃতভাবে অন্যকে বিরক্ত করে এবং তাদের ভুলগুলির জন্য তাদের অভিযুক্ত করে। এই আচরণের পদ্ধতিটি বাড়িতে এবং স্কুলে উভয়ই কার্যকরভাবে আপস করে, শিক্ষক এবং পিতামাতার সাথে সম্পর্কের ক্ষেত্রে পাশাপাশি সমবয়সীদের সাথে সম্পর্কের ক্ষেত্রে নেতিবাচকভাবে হস্তক্ষেপ করে। তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এই ব্যাধিটি কেবলমাত্র এক বা সমস্ত নির্দেশিত অঞ্চলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে (এপিএ, ২০১৪)।

বেশ কয়েকটি অনুমানকে ব্যাখ্যা করার জন্য উন্নত করা হয়েছে বিরোধী ডিফ্যান্ট ডিসঅর্ডারের ইটিওলজি ; তাদের মধ্যে কিছু স্বভাবগত ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি যেমন উচ্চ সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াশীলতা, কম হতাশা সহনশীলতা বা হাইপার্যাকটিভিটি বৈশিষ্ট্যগুলি (ব্যাটস, বেলেস, বেনেট, রিজ এবং ব্রাউন, 1991) উল্লেখ করে।

পরিবর্তে অন্যান্য অনুমানের পরিবেশের দিকগুলির সাথে আরও বেশি প্রাসঙ্গিকতা হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, যেমন খুব কঠোর এবং বেমানান শিক্ষামূলক অনুশীলন (বিয়ারস এবং আইবার্গ এবং হোজা, ২০০২), পারিবারিক অস্থিরতা বা বিশেষত চাপের পরিবর্তনগুলির (এক্সপ্লোর পরিচালনা 1998) পাশাপাশি অবহেলা বা অপব্যবহার

বিশেষত, এটি বিশ্বাস করা হয় যে খুব কঠোর একটি শিক্ষাই একটি দুষ্টচক্র তৈরি করতে পারে যেখানে সন্তানের সমস্যাযুক্ত আচরণগত দিকগুলিতে আরও বেশি মনোযোগ দেওয়া হয়। এইভাবে, শিশু নিজেই 'খারাপ' সন্তানের চিত্রটিকে নিজের করে তোলে এবং এটি তাকে বিপরীতভাবে আরও অযাচিত আচরণের পুনরাবৃত্তি করতে পরিচালিত করে। অন্যদিকে, ইতিবাচক পদক্ষেপগুলিকে শক্তিশালী করতে ব্যর্থতা তাদেরকে ছাপিয়ে যাওয়ার ঝুঁকিপূর্ণ যাতে শিশু তাদের প্রয়োগ করতে কম উত্সাহ বোধ করে (ফারুগিয়া এট আল, ২০০৮)।

বিজ্ঞাপন তদ্ব্যতীত, যদি হিংস্র ঝগড়া বা মারধোরের মতো আক্রমণাত্মক গতিশীলতা পরিবারের মধ্যে উপস্থিত থাকে, তবে শিশু সম্ভবত রেফারেন্সের পরিসংখ্যানগুলি থেকে শিখে নেওয়া মডেলটিকে ধরে নিয়েছে এবং সমবয়সীদের মতো অন্যান্য প্রসঙ্গে এটি পুনরায় প্রস্তাব দেয়।

দ্য বিরোধী ডিফিন্ট ডিসঅর্ডার এটি প্রায়শই অন্যান্য বিকাশমান সাইকোপ্যাথোলজিস সহ কমরেবিডিটিতে ঘটে। এটি হাইলাইট করা হয়েছিল, বিশেষত এটি কীভাবে প্রায়শই এটির সাথে মিলিত হয়ে নিজেকে প্রকাশ করে মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ব্যাধি (লয়েবার এবং কেইনান, 1994)।

প্রাগনোসিসের ক্ষেত্রে শ্রদ্ধার সাথে, যদি শৈশবকালে বিকশিত হয় বিরোধী ডিফিন্ট ডিসঅর্ডার ঘন ঘন আচরণের ব্যাধি দেখা দেয়, বিশেষত যদি প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল উত্সাহ ও প্রতিশোধ সম্পর্কিত। তবে সমস্ত শিশু নির্ণয় করে না বিরোধী ডিফিন্ট ডিসঅর্ডার পরবর্তীকালে একটি কন্ডাক্ট ডিসঅর্ডার তৈরি করুন (এপিএ, 2014)।

রাগ এবং খিটখিটে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির একটি প্রধান বৈশিষ্ট্যযুক্ত বিষয়গুলির জন্য, একটি সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির উত্থান সম্ভবত বেশি থাকে।

সাধারণত শিশুদের সাথে বিরোধী ডিফিন্ট ডিসঅর্ডার প্রবণতা নিয়ন্ত্রণ, পদার্থের অপব্যবহার, তৃষ্ণা হয় বিষণ্ণতা (হানিশ, তোলান, এবং গেরেরা 1996)। এই ঝুঁকিটি প্রাথমিক ও নির্দিষ্ট চিকিত্সার মাধ্যমে নির্ণয়ের পরে হস্তক্ষেপ করা জরুরী করে তোলে।

চিকিৎসা বিরোধী ডিফিন্ট ডিসঅর্ডার

বিভিন্ন রকমের বিরোধী ডিফ্যান্ট ডিসঅর্ডার চিকিত্সা সন্তান এবং পিতামাতার দম্পতি উভয়কেই জড়িত। সাধারণত, সাহিত্যে আরও কার্যকারিতা দেখানো হস্তক্ষেপের সংমিশ্রণটিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, অর্থাত্ যারা সন্তানের সম্পর্কের দক্ষতা বাড়াতে বাবা-মাকে আরও উপযুক্ত শিক্ষাগত কৌশল সরবরাহের দিকে মনোনিবেশ করেন, তার সমস্যা সমাধান এবং ক্রোধ পরিচালনা।

তদুপরি, বৃহত্তর দুর্বলতার ক্ষেত্রে ফার্মাকোলজিকাল থেরাপির ব্যবহারও বিবেচনা করা যেতে পারে।

জড়িত বিষয়গুলির বয়সের ভিত্তিতে প্রায়শই চিকিত্সার ধরণটি পৃথক হয়। প্রাক বিদ্যালয়ের শিশুদের জন্য, হস্তক্ষেপটি প্রায়শই পিতামাতাদের লক্ষ্য করে কেবল মনো-শিক্ষায় মনোনিবেশ করে; অন্যদিকে, স্কুল বয়সের জন্য, বিদ্যালয়ের সাথে জড়িত কাজ আরও কার্যকর এবং সেইসাথে সন্তানের সাথে পিতামাতার মনো-শিক্ষার হস্তক্ষেপ এবং পৃথক থেরাপি। অবশেষে, কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সার পদ্ধতি হ'ল পিতামাতার প্রশিক্ষণের সাথে সম্পর্কিত পৃথক থেরাপি (এএসিএপি, ২০০৯)।

সমস্ত বয়সের ক্ষেত্রে, সমস্যা সমাধানের দক্ষতা বৃদ্ধির উপর ভিত্তি করে পৃথক হস্তক্ষেপ শিশু এবং কিশোরদের আচরণের উন্নতিতে মূলত কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে বিরোধী ডিফ্যান্ট ডিসঅর্ডার নির্ণয় (এএএসিএপি, ২০০৯)।

পিতা-মাতার পরিচালনার প্রশিক্ষণ

পিতামাতাদের লক্ষ্য করে হস্তক্ষেপটি লক্ষণ সংক্রান্ত আচরণগুলি কমাতে উল্লেখযোগ্য ফলাফল দেয় বিরোধী ডিফিন্ট ডিসঅর্ডার সমস্ত বয়সের মধ্যে। দ্য পিতা-মাতার পরিচালনার প্রশিক্ষণ ইতিবাচক উপায়ে তাদের সন্তানের আচরণের সাথে লড়াই করতে পিতামাতাকে ব্যবহারিক উপায়ে শেখায় এবং সন্তানের বয়সের জন্য উপযুক্ত শাস্তিমূলক কৌশল এবং তদারকি সরবরাহ করে। প্রক্রিয়াজাতকরণের এই পদ্ধতিটি নিম্নলিখিত নীতির উপর ভিত্তি করে (দুদক, ২০০৯):

  • সহায়ক এবং ধারাবাহিক তদারকি মাধ্যমে পিতামাতাকে ইতিবাচকভাবে বাড়ান;
  • একটি কর্তৃত্বমূলক শৃঙ্খলা প্রতিষ্ঠার প্রচার;
  • অকার্যকর পিতামাতার অভ্যাসগুলি হ্রাস করুন, যেমন কঠোর শাস্তির ব্যবহার বা নেতিবাচক আচরণগুলিতে মনোনিবেশ করা;
  • বিরোধী / ধ্বংসাত্মক আচরণের পর্যাপ্ত শাস্তি কার্যকর করার ক্ষমতা প্রচার;

ইউএস হেলথ অ্যান্ড হিউম্যান সার্ভিসেস (ইউএস-এইচএইচএস) এর সাবস্ট্যান্ট অ্যাবিউজ এবং মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রশাসন (সামাহস) বিভিন্ন ধরণের ধরণের প্রতিবেদন করেছে অভিভাবক প্রশিক্ষণ :

  • অবিশ্বাস্য বছর (8 বছরের শিশুদের জন্য)
  • ট্রিপল পি ইতিবাচক অভিভাবক প্রশিক্ষণ (13 বছরের শিশুদের জন্য)
  • অভিভাবক-শিশু ইন্টারঅ্যাকশন থেরাপি (পিসিআইটি) (8 বছরের শিশুদের জন্য)
  • সহযোগী সমস্যা সমাধানের কেন্দ্র (১৮ বছরের শিশুদের জন্য)
  • কৈশোর ট্রানজিশন প্রোগ্রাম (এটিপি) (11-13 বছর বয়সীদের জন্য)

এর মধ্যে, দ্য পিতা-মাতার শিশু ইন্টারঅ্যাকশন থেরাপি (পিসিআইটি) এটিতে একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য রয়েছে, অন্যান্য সাইকোএডুকেশন কোর্সগুলির বিপরীতে এটি কেবল পিতামাতার দম্পতিকেই নয়, শিশুকেও জড়িত।

দ্য পিসিআইটি এটি 2 থেকে 8 বছর বয়সের বাচ্চাদের জন্য তৈরি করা হয়েছে, পারিবারিক অসুবিধার সাথে একত্রে বিবিধ সমস্যাযুক্ত আচরণ এবং আবেগের সাথে, দুটি সুনির্দিষ্ট পর্যায়ে বিভক্ত: শিশু-দিকনির্দেশক মিথস্ক্রিয়া (সিডিআই) এবং পিতামহী-নির্দেশিত ইন্টারঅ্যাকশন (পিডিআই)। প্রথম পর্যায়ে সন্তানের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয় এবং সুরক্ষিত পিতা-মাতা-সন্তানের সংযুক্তি বাড়াতে হয়, দ্বিতীয়টি নিয়মানুবর্তিতা এবং পিতা-মাতার দেওয়া নির্দেশনার নিয়মিত ব্যবহারের গুরুত্বের উপর জোর দেয়।

সিডিআই এর তাত্ত্বিক ভিত্তি পাওয়া যায় সংযুক্তি তত্ত্ব এবং নীতিমালা অনুসারে যে প্রিস্কুলের বছরগুলিতে শিশুটি পিয়র বা স্কুল রেফারেন্সের পরিসংখ্যানগুলির দ্বারা প্রদত্ত উত্তরের চেয়ে পিতা-মাতার দেওয়া উত্তরের প্রতি বেশি সংবেদনশীল এবং এই সিদ্ধান্তগতভাবে তার আচরণগত প্রতিক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে (আইবার্গ, শুমান, এবং রে, 1998)। এটাও বিশ্বাস করা হয় যে সমস্যাযুক্ত আচরণগুলি পিতামাতা-শিশু ডায়াডে প্রতিষ্ঠিত একটি জবরদস্ত সম্পর্কযুক্ত রীতি দ্বারা পরিচালিত হয়, যেখানে উভয় পক্ষই অন্যের আচরণকে নিয়ন্ত্রণ করতে এবং নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করে (প্যাটারসন, ডিবারিশ, এবং রামসে, 1989)।

চিকিত্সার উদ্দেশ্য হ'ল পিতামাতা সন্তানের সাথে প্রয়োগ করতে পারে এমন ইতিবাচক শক্তিবৃদ্ধির নতুন উপায়গুলি শিখিয়ে সমস্যাযুক্ত আচরণগুলি হ্রাস করা, যাতে পরবর্তীকালের কার্যকারিতাটির ধারণাটি বাড়ানো যায়। এই কৌশলগুলির অধিগ্রহণটি এমন একটি সেটিংয়ে সংঘটিত হয় যেখানে থেরাপিস্ট যত্নশীলকে সক্রিয়ভাবে গাইড করে। এইভাবে, প্রাপ্তবয়স্ক শিখানো সংযুক্তিগুলির কার্যকারিতা সম্পর্কে তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়া গ্রহণ করে এবং তারপরে গৃহস্থালীর প্রেক্ষাপটে এমনকি স্বাধীনভাবে তাদের পুনরাবৃত্তি করতে সক্ষম হবে।

এক ঘন্টা সাপ্তাহিক সেশনের পরিকল্পনা করা হয়, গড়ে প্রায় 14 টি সেশনের (সর্বনিম্ন 10 এবং সর্বাধিক 20 টি সেশন সহ) চিকিত্সার জন্য, তবে পিতামাতারা হস্তক্ষেপ অব্যাহত রাখেন যতক্ষণ না দেখাবেন যে তারা সঠিকভাবে দক্ষ হতে শিখেছে পদ্ধতি.

এর মূল লক্ষ্য তেরপিয়া পিতামাতার সাথে বাচ্চার ইন্টারঅ্যাকশন সন্তানের তুলনায়:

  • ইতিবাচক মনোযোগ কৌশলের ভিত্তিতে পিতামাতার সন্তানের সম্পর্ক গড়ে তোলা;
  • সন্তানের হতাশা এবং ক্রোধের স্তর হ্রাস করুন;
  • যত্নশীলের সাথে সম্পর্কের ক্ষেত্রে শিশুটিকে নিরাপদ এবং শান্ত বোধ করতে সহায়তা করুন;
  • সন্তানের আত্ম-সম্মান এবং খেলার দক্ষতা বাড়ান (হুড এবং আইবার্গ, 2003)।

এর মূল লক্ষ্য তেরপিয়া পিতামাতার সাথে বাচ্চার ইন্টারঅ্যাকশন প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় তারা:

  • পিতামাতাকে নির্দিষ্ট কৌশলগুলি শিখুন যা শিশুকে নির্দেশাবলী শুনতে এবং দিকনির্দেশগুলি অনুসরণ করতে সহায়তা করতে পারে;
  • বাড়িতে বা জনসাধারণ্যে তাদের সন্তানের আচরণ পরিচালনার ক্ষেত্রে পিতামাতাকে আরও বেশি আত্মবিশ্বাস বাড়াতে সহায়তা করুন;
  • তুলনামূলকভাবে সংক্ষিপ্ত মনোযোগ সহ একটি সন্তানের সাথে যোগাযোগ করতে পিতামাতাকে শিক্ষা দিন;
  • উভয়ই হতাশার কারণ না ঘটিয়ে তাদের সন্তানকে নতুন দক্ষতা শেখাতে পিতামাতাকে শিক্ষিত করা (হুড এবং আইবার্গ, 2003)।

অনুশীলনে, এই থেরাপিটি এমন একটি সেটিংয়ে পরিচালিত হয় যাতে একমুখী আয়নার মাধ্যমে একে অপরের সাথে সংযুক্ত দুটি কক্ষ অন্তর্ভুক্ত থাকে যাতে থেরাপিস্ট হস্তক্ষেপ না করে ডায়াডের মিথস্ক্রিয়ায় সহায়তা করতে পারে।

সিডিআই এবং পিডিআই উভয় পর্যায়ের ক্ষেত্রে মনোবিয়োগের মুহুর্তগুলি রয়েছে যেখানে পিতামাতাদের শেখানো হবে এমন নতুন সম্পর্কযুক্ত দক্ষতার অন্তর্নিহিত তাত্ত্বিক ভিত্তিগুলি ব্যাখ্যা করা হয়েছে, মডেলিং এবং ভূমিকা-প্লেয়ারের সাথে বিকল্প হিসাবে।

সিডিআই চলাকালীন, বাচ্চারের ইতিবাচক আচরণগুলিতে ইতিবাচক এবং চাঙ্গা মনোযোগ দেওয়ার ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের দক্ষতা বৃদ্ধি পায়, নেতিবাচকগুলিকে কম ওজন দেয়।

ইঙ্গিতগুলি প্রশংসা বাক্যাংশগুলিতে সরবরাহ করা হয় যা অভিভাবকরা পছন্দসই আচরণগুলিকে শক্তিশালী করতে ব্যবহার করতে পারেন, একই সাথে এটি ব্যাখ্যা করা হয় যে কীভাবে শিশুটির ভাষাকে প্যারাফ্রেজ করতে হবে এবং শব্দগুলিতে কীভাবে লিখতে হবে, যাতে এটি মৌখিক চ্যানেলের মাধ্যমে তার আবেগ প্রকাশ করতে সক্ষম হয় এবং ফলস্বরূপ ফলাফল খুঁজে পেতে পারে। শুধুমাত্র শব্দের মাধ্যমে এবং না শুধুমাত্র ধ্বংসাত্মক ক্রিয়াগুলি সম্পাদন করে। (হার্শেল এট আল।, ২০০২)

নেতিবাচক আচরণগুলিতে খুব বেশি মনোযোগ কেন্দ্রীভূত না করার জন্য, অতিরিক্ত দৃ commands় আদেশ, প্রশ্ন বা সমালোচনা এড়াতে বাঞ্ছনীয় যা খুব অনুপ্রবেশকারী হিসাবে অভিজ্ঞ হতে পারে।

প্রথম সেশনের পরে, থেরাপিস্ট এবং পিতামাতারা একটি ওয়্যারলেস সেটের মাধ্যমে যোগাযোগ করেন যেখানে থেরাপিস্ট একটি মাইক্রোফোন দিয়ে সজ্জিত এবং অভিভাবকরা একটি হেডসেট সহ সজ্জিত থাকে, এইভাবে সক্রিয় যোগাযোগকে সক্রিয় করে যেখানে থেরাপিস্ট ধাপে ধাপে নির্দিষ্ট কৌশলগুলির পরামর্শ দেয়।

প্রতিটি সেশনের প্রথম পাঁচ মিনিট তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়া হিসাবে কাজ করে এমন একটি গ্রাফে প্রতিটি নির্দিষ্ট দক্ষতার প্রতিবেদন শেখার অগ্রগতি পরীক্ষা করার জন্য রেকর্ড করা হয়। শিশু-পিতা-মাতার কথোপকথনের দিনে 5 মিনিটের সমন্বয়ে হোম ওয়ার্কও সরবরাহ করা হয় যাতে পরবর্তীকরা সেশনে শিখানো দক্ষতাগুলি অনুশীলন করতে পারে (চ্যাফিন, ফান্ডারবার্ক, বার্ড, ভ্যালে এবং গুরুভিচ, ২০১১)।

87 বছর বয়সে ডায়ালাইসিস?

দ্য পিতা বা মাতা শিশু ইন্টারঅ্যাকশন থেরাপি গ্রুপ সেশনগুলিতে অংশ নেওয়ার সুযোগ দেয় (90 মিনিট) যেখানে 3 বা 4 পরিবার রয়েছে এবং আপনি প্রতিটি ডায়াডের সাথে প্রায় 20 মিনিটের জন্য কাজ করেন যখন বাকী বাবা-মা পর্যবেক্ষণ করে এবং প্রতিক্রিয়া জানান provide

এর কার্যকারিতা পিসিআইটি স্কুলে এবং বাড়িতে উভয়ই পিতামাতার মিথস্ক্রিয়া কৌশল এবং শিশুদের আচরণের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য উন্নতির দ্বারা পরিসংখ্যানগত ও চিকিত্সাগতভাবে প্রমাণিত হয়েছে (আইজেনস্টাড্ট, আইবার্গ, ম্যাকনিয়েল, নিউকম্ব, এবং ফান্ডারবার্ক, 1993), বাবা-মা তাদের দক্ষতার উপর আরও বেশি আত্মবিশ্বাসের কথা জানায় বাচ্চাদের আগ্রাসী আচরণ, উভয়ের হতাশা এবং হতাশার বিরুদ্ধে লড়াই করা।

বিরোধী ডিফ্যান্ট ডিসঅর্ডারের চিকিত্সার জন্য জ্ঞানীয় সমস্যা-সমাধানের দক্ষতা প্রশিক্ষণ (সিপিএসটি)

দ্য জ্ঞানীয় সমস্যা সমাধানের দক্ষতা প্রশিক্ষণ (সিপিএসটি) এর একটি মড্যালিটি বিরোধী ডিফ্যান্ট ডিসঅর্ডার চিকিত্সা যা জ্ঞানীয় - আচরণগত পদ্ধতির অংশ।

হস্তক্ষেপটি শিশুর জন্য অত্যন্ত সক্রিয় পরিস্থিতি মোকাবেলায় নতুন পদ্ধতি শিখিয়ে অনুপযুক্ত এবং বাধাগ্রস্ত আচরণ হ্রাস করা to

এর পিছনে তাত্ত্বিক ধারণাটি বিশ্বাস করা লোকেরা আচরণ এবং আগ্রাসন জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলিতে বিকৃতিগুলি উপস্থিত করে এবং এই কারণে বিস্তৃত জ্ঞানীয় বিকল্প প্রস্তাব করা হয় যা ফলস্বরূপ আন্তঃব্যক্তিক সমস্যার বিকল্প সমাধান তৈরি করতে পারে, বাচ্চাদের তাদের ক্রিয়াগুলির পরিণতিগুলি বিবেচনা করার জন্য অনুশীলন করতে পারে, তাদের নিজস্ব এবং অন্যদের অর্থ চিহ্নিত করতে পারে ising অঙ্গভঙ্গি এবং অন্যেরা কী অনুভব করতে পারে তার উপলব্ধি (কাজদিন, 1997)। জ্ঞানীয় দৃষ্টিভঙ্গি পৃথকভাবে বিশ্বের উপলব্ধি, ডিকোড এবং অভিজ্ঞতা অনুভব করে experiences আগ্রাসন নিজে থেকেই ঘটনা দ্বারা পরিচালিত হয় না, বরং তারা অন্যদের সাথে উদ্দেশ্যমূলক শত্রুতা দায়ী করে (যেমন ক্রিক অ্যান্ড ডজ, 1994) বোঝা ও প্রক্রিয়াজাত করা হয় সেভাবেই। শিশুটিকে নতুন সম্ভাবনাগুলি অন্বেষণে ঠেলে দেওয়া হয়, এখন পর্যন্ত কখনই বিবেচনা করা হয় না, যা নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া ব্যবহারের সাথে জড়িত নয়, এটি ক্রিয়াকলাপের জন্য তার সম্ভাবনার একটি অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ হিসাবে তৈরি করে।

প্রায়শই বিরোধী ডিফিন্ট ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত বাচ্চা প্রকৃতপক্ষে, এটি বাইরের বিশ্ব থেকে উদ্দীপনার সংকীর্ণ প্রতিক্রিয়া উপস্থাপন করে, যার কারণেই এটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়াগুলি ব্যবহার করা অবিরত। জ্ঞানীয় এবং আচরণগত কৌশল উভয়ই ব্যবহার করা এবং পিতামাতার দম্পতি বা ত্রৈমাসিকের চেয়ে সন্তানের দিকে মনোনিবেশ করা সিপিএসএসটি বাচ্চাদের চিন্তাভাবনা, ক্রিয়াকলাপ এবং আবেগের উপর তাদের স্ব-নিয়ন্ত্রণ বাড়াতে এবং নতুন দৃষ্টিভঙ্গি এবং সমাধানগুলি অন্বেষণ করে সমবয়সী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে যথাযথভাবে যোগাযোগ করতে সহায়তা করে। সমস্যা সমাধানের নতুন কৌশলগুলি অকার্যকর চিন্তাগুলি প্রশ্নে জিজ্ঞাসাবাদে হস্তক্ষেপ করে এবং এর ফলে আচরণটি সংশোধন করে (কাজদিন, ১৯৯ 1996)।

যদিও এই পদ্ধতির বিভিন্নতমতা রয়েছে, ধ্রুবক অনুমানগুলি আন্তঃব্যক্তিক সমস্যার মোকাবিলা করার ধাপে ধাপে দৃষ্টিভঙ্গি হ'ল সমস্যাটির কয়েকটি দিকের প্রতি মনোনিবেশ করা যা একটি কার্যকর সমাধানের সংজ্ঞা নিয়ে যায় to গৃহীত নতুন প্রসোকাসিয়াল সলিউশনগুলি (মডেলিং এবং সরাসরি শক্তিবৃদ্ধি) থেরাপির একটি অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ। নতুন দক্ষতা শিখে নেওয়া এবং গ্রহণ করার জন্য গেমস, ক্রিয়াকলাপ এবং গল্পগুলির ব্যবহারের কল্পনা করা হয়েছে (কাজদিন, ১৯৯ 1997)।

চিকিত্সার সময়, শিশুকে কয়েক মাস থেকে এক বছর সময়কালের জন্য প্রায় এক ঘন্টার জন্য সাপ্তাহিক দেখা যায়। প্রকল্পের জ্ঞানীয় অংশটি তার দৈনন্দিন জীবন সম্পর্কিত মিথ্যাবাদী এবং সংকীর্ণ দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করা, অন্যের আচরণের সাথে যুক্তিযুক্ত যুক্তিযুক্ত ব্যাখ্যার তুলনা করা, সমস্যাযুক্ত আচরণের অন্তর্নিহিত অকার্যকর অনুমানকে বিতর্ক করা এবং থেরাপিস্টের সাথে একসাথে বিকল্প সমাধান নিয়ে কাজ করে। একটি সুনির্দিষ্ট উদাহরণ থেকে শুরু করে (যেমন কোনও অংশীদারের উপর শারীরিকভাবে আক্রমণ করার জন্য স্থগিতকরণ), থেরাপিস্ট সেই প্রসঙ্গে অনুভূত হওয়া চিন্তাভাবনা এবং আবেগগুলি তদন্ত করে ছেলের সাথে ঘটনার বিশ্লেষণ করে। একটি একক ইভেন্টের সন্ধান করা, মনোযোগ আকর্ষণীয় দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছে সেই ছেলের ইন্টারঅ্যাকশনে যে সক্রিয় ভূমিকা ছিল (এই ক্ষেত্রে তার সঙ্গীর সাথে), যাতে তার অন্তর্দৃষ্টি আরও উন্নত হয়। প্রতিচ্ছবি তাই অভ্যন্তরীণ দিকনির্দেশিত এবং বাহ্যিক কারণগুলির দিকে আর থাকে না। সম্পর্কের ক্ষেত্রে কারও অবদানকে গুরুত্ব দিয়ে, শিশুটিকে একটি নতুন মূল্য দিয়ে বিনিয়োগ করা হয়, এবং সেই অনমনীয় এবং বৈশ্বিক চিত্রটি যে ছেলেটির নিজের 'খারাপ' হিসাবে রয়েছে তা আনহিন করাও মৌলিক গুরুত্বের সাথে (কাজিন, ১৯৯ 1996)।

অন্যদিকে আচরণগত দিকগুলি নতুন ইতিবাচক আচরণগুলির মডেলিং, ভূমিকা পালন এবং নতুন আচরণগুলির জন্য পুরষ্কারের ব্যবহার সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশ করে। সক্রিয়করণ উদ্দীপনা প্রতিক্রিয়া জন্য বিকল্প সম্ভাবনার একটি পরিসীমা একত্রিত লক্ষ্যের দিকে প্রতিটি পদক্ষেপ একসাথে প্রতিষ্ঠিত, ছেলে এবং থেরাপিস্ট মধ্যে মস্তিষ্কের মাধ্যমে একসাথে মূল্যায়ন করা হয়।

শিশুটিকে অধিবেশনটিতে বিকশিত নতুন চিন্তাভাবনা ও অভিনয় বাস্তবায়নের লক্ষ্যে হোমওয়ার্কও দেওয়া হয়েছে, তাকে ঘরে, স্কুলে এবং পিয়ার গ্রুপের সাথে সেগুলি অনুশীলন করতে হবে। এটি কিছু দিনের জন্য ঘটে যাওয়া নেতিবাচক চিন্তাভাবনা লিখতে দেওয়া যেতে পারে। থেরাপিস্ট শিশুটিকে একটি পরীক্ষা-নিরীক্ষা করতে বলতে পারেন: একসাথে দেখা বিকল্প চিন্তা ও আচরণের মধ্যে একটি প্রয়োগ করার চেষ্টা করুন এবং তাদের প্রয়োগের দ্বারা প্রদত্ত ফলাফলের তুলনা করুন। সন্তানের প্রশংসা, আলিঙ্গন বা অর্জিত পয়েন্টের সাথে নিম্নলিখিত অধিবেশনে পুরস্কৃত করা হবে যা তাকে পূর্বনির্ধারিত পুরষ্কারের নিকটে নিয়ে আসে (কাজদিন, ১৯৯ 1997)।

বিরোধী ডিফিন্ট ডিসঅর্ডারের জন্য সামাজিক দক্ষতা প্রশিক্ষণ

জন্য আরও একটি হস্তক্ষেপ বিরোধী ডিফিন্ট ডিসঅর্ডার সামাজিক দক্ষতা বৃদ্ধির দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করা এক ( সামাজিক দক্ষতা প্রশিক্ষণ ), যার ফলে শিশুকে সমবয়সীদের সাথে আরও ইতিবাচক এবং পর্যাপ্ত উপায়ে ইন্টারঅ্যাক্ট করতে শেখায়।

এই ধরণের হস্তক্ষেপটি বিশেষত কার্যকর যখন এটি বাচ্চার অভ্যাসগত জীবনের যেমন একটি স্কুল বা সহকর্মীদের রেফারেন্স গ্রুপের প্রেক্ষাপটে পরিচালিত হয় যাতে শেখার বৃহত্তর সাধারণীকরণ (AACAP, ২০০৯) প্রাপ্ত হয়।

বিজ্ঞাপন এটি এমন একটি আচরণবাদী-উত্পন্ন হস্তক্ষেপ মডেল, যার তাত্ত্বিক ভিত্তি বিশ্বাস করে যে শিশুরা পর্যবেক্ষণ, শ্রবণ এবং মডেলিংয়ের মাধ্যমে নতুন দক্ষতা শিখতে এবং ব্যবহার করতে পারে। এটাও বিশ্বাস করা হয় যে বিভিন্ন শক্তিবৃদ্ধির ব্যবহার পছন্দসই আচরণের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়িয়ে তুলতে পারে (স্মিথ, 1996)।

সামাজিক দক্ষতা শেখার প্রোগ্রামগুলির ব্যবহার প্রায়শই প্রমাণগুলির উপর ভিত্তি করে বিরোধী ডিফিন্ট ডিসঅর্ডারের লক্ষণবিদ্যা এই শর্তের সাথে অনেক শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা সামাজিক ক্রিয়াকলাপগুলি সনাক্তকরণ এবং মূল্যায়নের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট অসুবিধা দেখায় (তাসমান এট আল, ২০১৫) সামাজিক ক্রিয়াকলাপে উল্লেখযোগ্যভাবে হস্তক্ষেপ করে। বিশেষত, তারা ইভেন্টগুলি এবং পার্শ্ববর্তী পরিবেশকে একটি বিকৃত উপায়ে, সাধারণত হুমকি হিসাবে ব্যাখ্যা করে (হেন্ডেন, 1999) 1999

দ্বারা একটি হস্তক্ষেপ সামাজিক দক্ষতা প্রশিক্ষণ অতএব শিশুদের এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষোভ পরিচালিত করতে অক্ষম হওয়ার ফলে এবং নিয়মকে অস্বীকার করার ক্ষেত্রে তাদের দৃষ্টিভঙ্গি রক্ষা করার জন্য সমস্যাযুক্ত আচরণ কমাতে সহায়তা করার জন্য নমনীয়তা, আন্তঃব্যক্তিক দক্ষতা এবং হতাশা সহিষ্ণুতা বাড়ানোর লক্ষ্য রয়েছে (এএএসিএপি, ২০০৯ )।

এই লক্ষ্যটি চারটি মূল কৌশল (মেরিনি, 2015) ব্যবহার করে অবলম্বন করে:

  • লক্ষ্য দক্ষতার যথাযথ ব্যবহারের প্রতিবাদ। এই দক্ষতাগুলি রোগীর বয়সের বয়সের সাথে সম্পর্কিত পরিবেশগত প্রেক্ষাপটে, যে পরিবেশগত প্রসঙ্গে তিনি প্রবেশ করিয়েছেন এবং তার আচরণের সর্বাধিক আপোষজনক আচরণগুলি সম্পর্কে একটি সঠিক পর্যবেক্ষণ এবং তথ্য সংগ্রহের ভিত্তিতে বাছাই করতে হবে (স্মিথ, 1996) );
  • আন্তঃব্যক্তিক পরিস্থিতিতে রোগীর ভূমিকা-খেলা;
  • সংশোধনমূলক প্রতিক্রিয়া হস্তক্ষেপ;
  • শক্তিবৃদ্ধি.

নিযুক্ত সামাজিক দক্ষতা প্রশিক্ষণের একটি বিশেষ উদাহরণ বিরোধী ডিফ্যান্ট ডিসঅর্ডার চিকিত্সা আগ্রাসন প্রতিস্থাপন প্রশিক্ষণ এআরটি (গোল্ডস্টেইন, গ্লিক এবং রেইনার 1987), যা সামাজিক দক্ষতার ইতিবাচক ব্যবহার, ক্রোধ পরিচালনা এবং নৈতিক যুক্তি প্রচারের পরিবর্তে কৌশলগুলি সংহত করে, পরিবর্তে বিরোধী আচরণগত বিকল্প ও আক্রমণাত্মক (ফ্লেমেজ এবং শেপারিস, 2015)।

এআরটি পদ্ধতিটি একটি কাঠামোগত এবং বহু-মডেল প্রোগ্রাম যা জ্ঞানীয় থেরাপি এবং আচরণগত থেরাপির কৌশলগুলির সংমিশ্রণ করে।

এই চিকিত্সার লেখকদের মতে আক্রমণাত্মক আচরণগুলি একটি স্নেহময়, আচরণগত এবং একটি জ্ঞানীয় উপাদান দ্বারা গঠিত। অতএব, প্রোগ্রামটির জড়িত সমস্ত ভিন্ন দিকগুলিতে হস্তক্ষেপ করা, মনোনিবেশমূলক আচরণ শেখানো, যা আচরণগত উপাদানকে প্রভাবিত করে, ক্রোধ নিয়ন্ত্রণ করে, যা অনুষঙ্গী উপাদান এবং নৈতিক যুক্তি যা জ্ঞানীয় উপাদানকে বোঝায় তা নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে (গোল্ডস্টেইন এট আল 1987) ।

নৈতিক যুক্তি বিকাশ করে আপনি কী করবেন না তা শিখুন, আত্ম-নিয়ন্ত্রণের কৌশলগুলির দ্বারা আপনি উস্কানিমূলক এবং আগ্রাসনের মধ্যে অটোমেটিজমকে থামিয়ে দেন এবং তাই কীভাবে আপনার কী করা উচিত নয় তা কীভাবে এড়াতে হবে তা শিখেন, সামাজিক দক্ষতা শেখার সাথে একজন নিজের আগ্রাসনকে কী দিয়ে প্রতিস্থাপন করবেন তা শিখেন (মানিন, ২০০৪)।

মূল ম্যানুয়াল অনুসারে (গোল্ডস্টেইন, গ্লিক এবং রেইনার 1987), এআরটি প্রোগ্রামটি 10 ​​সপ্তাহে বিভক্ত করা হয়, সপ্তাহে তিনবার 8-12 বাচ্চাদের দলে মোট 30 ঘন্টা হস্তক্ষেপ করা হয়।

বিশদভাবে, এআরটির আচরণগত উপাদানটি সামাজিক দক্ষতার একটি প্রশিক্ষণ নিয়ে গঠিত, যার উদ্দেশ্য এই দক্ষতার অভাব রয়েছে বা এই দিকগুলির উপর একটি নির্দিষ্ট ভঙ্গুরতা দেখায় এমন বিষয়গুলিকে সামাজিক-সামাজিক আচরণ শেখানো ( তাত্ত্বিক স্তরে, পদ্ধতিটি বান্দুরার সামাজিক শিক্ষার তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে (1973)।

ম্যানুয়ালটি আপনাকে 50 টি পছন্দসই সামাজিক দক্ষতা সমন্বিত একটি চেকলিস্ট সরবরাহ করে যাতে আপনাকে কোন বিষয়গুলির অভাব রয়েছে তা সনাক্ত করার জন্য এবং যার ফলে হস্তক্ষেপটি কেন্দ্রীভূত করা উচিত। তবে স্বতন্ত্র রোগীদের সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে এই দক্ষতার কিছু পরিবর্তন বা প্রতিস্থাপন করতে সক্ষম হওয়ার কিছুটা নমনীয়তা গ্যারান্টিযুক্ত (কাউন্সিট এট আল 2010)।

শিশুরা এই নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণের মাধ্যমে যে সামাজিক দক্ষতা শিখতে পারে সেগুলি 6 টি বিভাগের মধ্যে পড়ে যা পুরো প্রোগ্রামটি তৈরি করে এবং এর মধ্যে রয়েছে (গোল্ডস্টেইন, 1994):

  1. প্রাথমিক সামাজিক দক্ষতা (উদাঃ কথোপকথন শুরু করা, নিজেকে পরিচয় করিয়ে দেওয়া, প্রশংসা করা)
  2. উন্নত সামাজিক দক্ষতা (উদাহরণস্বরূপ, সহায়তা চাইতে, ক্ষমা চাওয়া, নির্দেশনা দেওয়া)
  3. আবেগ পরিচালনার দক্ষতা (উদাহরণস্বরূপ, কারও ক্রোধের সাথে আচরণ করা, স্নেহ প্রকাশ করা, ভয় পরিচালনা করা)।
  4. আগ্রাসনের বিকল্পগুলি (উদাঃ, উত্ত্যক্ত করতে সাড়া দেওয়া, আলোচনা করা, অন্যকে সহায়তা করা)।
  5. মানসিক চাপ মোকাবেলার দক্ষতা (উদাঃ একটি চাপযুক্ত কথোপকথনের জন্য প্রস্তুত করা)।
  6. পরিকল্পনার দক্ষতা (যেমন লক্ষ্য নির্ধারণ, সিদ্ধান্ত গ্রহণ)।

অন্যদিকে রাগ পরিচালনার সাথে সম্পর্কিত প্রোগ্রামটির উপাদানটি নোভাকো (1975) এবং মাইচেনবাউম (1977) দ্বারা আগ্রাসন নিয়ন্ত্রণের প্রাথমিক কাজগুলির তাত্ত্বিক ভিত্তি রয়েছে।

এটি বেশ কয়েকটি অনুক্রমিক পর্যায়ের সমন্বিত একটি প্রোগ্রাম। বিষয়গুলি প্রথমে বুঝতে সহায়তা করে যে তারা সাধারণত অন্যদের আচরণকে এমনভাবে বোঝায় এবং ব্যাখ্যা করে যা রাগ জাগিয়ে তোলে। সুতরাং কাজটি প্রাথমিকভাবে আক্রমনাত্মক প্রতিক্রিয়ার সূত্রপাতকারী অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক ট্রিগারগুলি সনাক্ত করার দক্ষতার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

তারপরে আমরা শারীরিক ক্লুগুলির (যেমন পেশী সংক্রান্ত চুক্তি) স্বীকৃতি নিয়ে কাজ করি যা শিশু / কিশোরকে বুঝতে দেয় যে সে যে আবেগ অনুভব করছে তা হ'ল ক্রোধ। পরে স্ব-দিকনির্দেশের (যেমন 'শান্ত থাকুন') বা অন্যের আচরণকে বিরূপভাবে ব্যাখ্যা করার মতো অনুস্মারকগুলির ব্যবহার ক্রোধ হ্রাস করার লক্ষ্যে কৌশলগুলির প্রবর্তনের সাথে একত্রিত করা হয়, যেমন গভীর শ্বাস, পিছনের দিকে গণনা করা, একটি শান্তিপূর্ণ দৃশ্যের চিত্র বা কারও আচরণের পরিণতি সম্পর্কে ধারণা, থেরাপিস্ট সঠিক কৌশলগুলি দেখায় এমন কৌশলগুলি (কাউনিতস এট আল 2010)।

পরিশেষে, রোগীদের স্ব-মূল্যায়নের কৌশল শেখানো হয়, এটি হ'ল যে সমস্ত ক্ষেত্রে যথেষ্ট পরিমাণে ক্রোধ পরিচালনা কার্যকর করা সম্ভব হয়েছিল (গোল্ডস্টেইন, 1994) তাদের নিজেদের প্রশংসা বা পুরস্কৃত করা।

অবশেষে তৃতীয় উপাদান প্রোগ্রাম এআরটি , নৈতিক যুক্তি সম্পর্কিত প্রশিক্ষণ কোহলবার্গের (1973) নৈতিক বিকাশের তাত্ত্বিক মডেলের উপর ভিত্তি করে।

উদ্দেশ্যটি হ'ল নৈতিক যুক্তি বাড়াতে সামাজিক পরিস্থিতিতে ব্যক্তিটিকে আরও উপযুক্ত সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম করে। নৈতিক দ্বিধা নিয়ে গ্রুপ আলোচনার মাধ্যমে এই লক্ষ্য অনুসরণ করা হয়েছে। কংক্রিটের ভাষায়, গ্রুপ নেতা দ্বিধাদ্বন্দ্ব উপস্থাপন করেছেন যাতে বিষয়গুলি তাদের আচরণকে প্রেরণা দিয়ে বিভিন্ন আচরণগত বিকল্পের মধ্যে বেছে নিতে পারে। পুস্তকটি অংশগ্রহণকারীদের অন্যের দৃষ্টিভঙ্গি বিবেচনার সুযোগ দেওয়ার জন্য হ্যান্ডবুকটি কাঠামোগত দশটি পরিস্থিতি সরবরাহ করে (কাউন্সিট এট আল 2010)।

বিরোধী ডিফ্যান্ট ডিসঅর্ডারের জন্য ড্রাগ চিকিত্সা

এটিতে হস্তক্ষেপ করা সম্ভব বিরোধী ডিফ্যান্ট ডিসঅর্ডার চিকিত্সা ড্রাগ থেরাপি ব্যবহারের মাধ্যমেও। তবে এটি জোর দেওয়া উচিত যে আজ অবধি কোনও নির্দিষ্ট ওষুধ নেই বিরোধী ডিফ্যান্ট ডিসঅর্ডার চিকিত্সা এবং এই প্যাথলজির (এএএসিএপি, ২০০৯) হস্তক্ষেপের একটি মড্যালিটি হিসাবে একমাত্র ড্রাগের ব্যবহার কার্যকর হিসাবে দেখানো হয়নি।

ওষুধগুলি আরও বিস্তৃত এবং আরও সংহত চিকিত্সার অংশ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষত যেসব ক্ষেত্রে অন্যান্য কমারবিড ডিসঅর্ডার রয়েছে সে ক্ষেত্রে (কনার, 2002; প্যাপাডোপুলোস এট আল।, 2003, শুর এট আল। 2003, স্টেইনার এট আল।) 2003) যেমন মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি), উদ্বেগজনিত ব্যাধি বা মেজাজের ব্যাধি।

প্রধানত ব্যবহৃত ওষুধগুলি হ'ল সাইকোস্টিমুলেটস, মেজাজ স্ট্যাবিলাইজার এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস। প্রাক্তন, বিশেষত রিতালিন, এর মধ্যে কমোরিবিডির ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় বিরোধী ডিফিন্ট ডিসঅর্ডার এবং এডিএইচডি এবং আচরণগত লক্ষণগুলি হ্রাস করতে কার্যকর হিসাবে দেখানো হয়েছে (কনার এবং গ্ল্যাট, 2002; নিউকর্ন এট আল।, 2005)।

যদিও আরও সীমিত সংখ্যক গবেষণার পরামর্শ দেয় যে মেজাজ স্টেবিলাইজার এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের চিকিত্সায় সহায়তা করতে পারে যারা বিরোধী ব্যাধি ছাড়াও উদ্বেগ বা মেজাজের ব্যাধি যেমন, যেমন বাইপোলার বা বড় হতাশা (স্টেইনার এট আল।, 2003, স্টেইনার এট আল।, 2003)।

অবশেষে, এই বিষয়ে গবেষণার অভাব সত্ত্বেও, রিস্পেরিডোন এর মতো অ্যাটপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি বর্তমানে মূলত এর সাথে সম্পর্কিত আক্রমণাত্মক আচরণের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত ওষুধের প্রতিনিধিত্ব করে বিরোধী ডিফিন্ট ডিসঅর্ডার

অঞ্চল ডি ব্রোকা ই ওয়ার্নিকে

তবে, আক্রমনাত্মক এবং বিরোধী আচরণগুলি কিছু ক্ষেত্রে অস্থায়ী পরিবেশগত পরিবর্তনগুলি প্রতিবিম্বিত করতে পারে তা উল্লেখ করা গুরুত্বপূর্ণ। অতএব, এই পরিস্থিতিতে ওষুধ ব্যবহার করা পরিবেশগত প্রেক্ষাপটের স্থিতিশীলতার চেয়ে ওষুধ থেরাপির কার্যকারিতার একটি ভুল গুণকে প্ররোচিত করতে পারে এবং তাই বাচ্চাদের ড্রাগের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার (অ্যাকএপি, ২০০৯) অপ্রয়োজনীয় এক্সপোজার হতে পারে।

সিদ্ধান্তে

হস্তক্ষেপের বিভিন্ন সম্ভাবনা রয়েছে তাই বিরোধী ডিফ্যান্ট ডিসঅর্ডার চিকিত্সা। যাইহোক, বিভিন্ন পদ্ধতির একীকরণ নির্বাচনের পদ্ধতির এবং আরও কার্যকর কার্যকারিতার সাথে রয়ে গেছে (এসিসিএপি, ২০০৯)।

গুরুত্বপূর্ণ রিলেপসগুলি দেওয়া যা এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি বিরোধী ডিফিন্ট ডিসঅর্ডার সন্তানের দীর্ঘমেয়াদী ক্রিয়াকলাপ থাকতে পারে এবং তাই প্রাপ্তবয়স্ক ক্ষেত্রেও এই আবশ্যকতাটি সনাক্ত করা এবং চিকিত্সাটি প্রাথমিকভাবে হওয়া এবং প্রমাণ-ভিত্তিক হস্তক্ষেপকে অগ্রাধিকার দেওয়া জরুরি।

প্রতিটি প্রস্তাবিত চিকিত্সা হস্তক্ষেপের সম্ভাবনার প্রতিনিধিত্ব করে যা পড়ার প্রতিবেদনগুলি কার্যকর হিসাবে কার্যকর করে বিরোধী ডিফিন্ট ডিসঅর্ডার , অন্যান্য কমোর্বিড প্যাথলজিসহ বা তার সাথে ছাড়া। যাইহোক, এই প্রোটোকলগুলির প্রয়োগটি যান্ত্রিক এবং অযৌক্তিক পদ্ধতিতে হওয়া উচিত নয় তবে হস্তক্ষেপের সাফল্যের জন্য, শিশু এবং তার পরিবারের বৈশিষ্ট্য এবং নির্দিষ্ট বিশেষত্বগুলির সাথে সম্মতি রেখে প্রক্রিয়াটি পরিবর্তন করা প্রয়োজনীয়।

অবশেষে, দয়া করে নোট করুন যে ওষুধের চিকিত্সা, যদিও এটি নির্বাচনের জন্য বিবেচিত হয়নি বিরোধী ডিফিন্ট ডিসঅর্ডার তবে, শিশু নিউরোসাইকিয়াট্রিস্ট দ্বারা মূল্যায়ন করার একটি সম্ভাবনা রয়ে গেছে, যেখানে লক্ষণগুলি বিশেষত গুরুতর এবং অক্ষম হয় এবং / বা অন্যান্য সম্পর্কিত রোগগুলি উপস্থিত থাকে যা সন্তানের কার্যকারিতাতে উল্লেখযোগ্যভাবে আপস করে।