দ্য পুনরাবৃত্তি ট্রান্সক্র্যানিয়াল চৌম্বকীয় উদ্দীপনা (আরটিএমএস) , তিনি আমাদের বলেছেন জিউসেপ ফাজারী , আশির দশকের মাঝামাঝি সময়ে একটি পদ্ধতি হিসাবে বিকশিত হয়েছিল এবং বিশেষত চিকিত্সায় ইঙ্গিত পেয়েছিল মেজাজের ব্যাধি বিশেষত অকার্যকর ওষুধ চিকিত্সার ক্ষেত্রে দ্বিতীয় পছন্দ হিসাবে।



বিজ্ঞাপন বিদ্যুত্প্রবাহী থেরাপির (টিইসি) পূর্বপুরুষ বিন এবং সারলেটির জন্মস্থান হওয়া সত্ত্বেও, অন্য শিল্পোন্নত দেশের তুলনায় ইতালি সর্বদা মানসিক রোগের চিকিত্সা (তথাকথিত ডিভাইস) ব্যবহার করে এমন মানসিক চিকিত্সার প্রতি এক প্রকার কুসংস্কার এবং অনীহা দেখিয়েছে, এখন পর্যন্ত ড্রাগ এবং সাইকোথেরাপি পছন্দ করে prefer সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আমাদের দেশেও বর্তমানে কিছু প্রাইভেট সেন্টারে, কিছু কিছু ছড়িয়ে পড়ার সাথে কিছুটা পরিবর্তন হয়েছে ট্রান্সক্র্যানিয়াল চৌম্বকীয় উদ্দীপনা পুনরাবৃত্তি ( আরটিএমএস )।





সিজোফ্রেনিয়া কীভাবে চিকিত্সা করা হয়

টিইসি থেকে পৃথক, এই অ আক্রমণাত্মক এবং বেদনাবিহীন পদ্ধতিটি সেরিব্রাল কর্টেক্সে বিপরীত প্রভাব সহ রোগীর বিশেষ প্রস্তুতি ছাড়াই বাহিত হয়। একটি উচ্চ তীব্রতা বর্তমান জেনারেটর এবং একটি মোবাইল তদন্ত সমন্বিত একটি সরঞ্জাম ব্যবহৃত হয়, যা একটি হেলমেটে মাউন্ট করা যেতে পারে, যা রোগীর মাথার ত্বকের সরাসরি যোগাযোগে থাকে এবং যা প্রিফ্রন্টাল ডোরসোলট্রাল কর্টেক্সকে উদ্দীপিত করে। সেশনস (দৈনিক) সর্বশেষ 20 মিনিট এবং চিকিত্সা গড়ে 4 থেকে 6 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। কোনও নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয় না এবং চিকিত্সার একমাত্র contraindication রোগীর শরীরে ধাতব রোপন এবং পেসমেকারগুলির উপস্থিতি।

আশির দশকের মাঝামাঝি সময়ে একটি পদ্ধতি হিসাবে বিকশিত, শুরুতে পুনরাবৃত্তি ট্রান্সক্র্যানিয়াল চৌম্বকীয় উদ্দীপনা (আরটিএমএস) ইঙ্গিত পাওয়া গেছে মেজাজের ব্যাধি বিশেষত অকার্যকর ওষুধ চিকিত্সার ক্ষেত্রে দ্বিতীয় পছন্দ হিসাবে। সাম্প্রতিককালে, ইঙ্গিতগুলি নেশাগুলি পর্যন্ত প্রসারিত করেছে, বিশেষত কোকেন আসক্তিতে ( কিছু সাক্ষাত্কারে লাফো এলকান প্রকাশ্যে দাবি করেছে এটি থেকে উপকৃত হয়েছে), তবে অন্যান্য ব্যাধিগুলিতেও ( খাদ্য ব্যাধি , ডোক প্রতিরোধী) এবং পৃথক মানসিক রোগের লক্ষণগুলি ( নিজের ক্ষতি )। এটি সত্যিই মনে হয় ড্রাগ এবং সাইকোথেরাপি উভয়ই প্রতিরোধী অনেক মনোরোগ বিশেষজ্ঞের ক্ষেত্রে খুব আকর্ষণীয় এবং প্রতিশ্রুতিবদ্ধ চিকিত্সার মতো মনে হয়।

আমরা এই পদ্ধতির সাথে কথা বললাম ড। জিউসেপ ফাজারী , ব্রেসিয়ায় মুড সেন্টারের বৈজ্ঞানিক পরিচালক এবং সাংগঠনিক পরিচালক এবং বহু বছর ধরে মস্তিষ্কের উদ্দীপনা বিশেষজ্ঞ।

ডঃ জিউসেপ্প ফাজারীর সাথে সাক্ষাত্কার

আমি (সাক্ষাত্কার): হ্যালো ডাঃ ফাজারী এবং এই সাক্ষাত্কারের জন্য ধন্যবাদ। মুড সেন্টারে আপনার ক্রিয়াকলাপ এবং বিশেষত ব্যবহারের বিষয়ে আমাদের বলুন আরটিএমএস ?

জিএফ (জিউসেপ ফাজারী): আমাদের কেন্দ্রটি গত মে মাসে জন্মগ্রহণ করেছিল, তবে ইতিমধ্যে আমাদের মেজাজজনিত ব্যাধি এবং আসক্তিতে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক রোগী রয়েছে। মন্টিচিয়ারি হাসপাতালে আমার আগের কাজের অভিজ্ঞতা থেকে শুরু করে আমি বহু বছর ধরে মস্তিষ্কের উদ্দীপনা নিয়ে কাজ করছি। আমরা যার জন্য রোগীদের প্রস্তাব দিই গভীর আরটিএমএস কমপক্ষে একটি ব্যর্থ ওষুধ চিকিত্সা সহ তাদের ইতিমধ্যে মানসিক রোগের ইতিহাস রয়েছে। সেখানে গভীর আরটিএমএস এটি রোগীর কাছ থেকে সুস্পষ্ট অনুরোধ না হলে এটি প্রথম সারির চিকিৎসা নয়। ইঙ্গিতগুলিতে ক্রমবর্ধমান সুনির্দিষ্ট এবং লক্ষ্যযুক্ত মনোচিকিত্সার অনুশীলনের প্রসঙ্গে কেবল মানসিক রোগ নির্ণয়ই নয়, এখন লক্ষণগুলিও রয়েছে। আমাদের ক্ষেত্রেও ইতিবাচক অভিজ্ঞতা রয়েছে অনিদ্রা প্রতিরোধী, নিজের ক্ষতি এবং আত্মঘাতী আচরণ। আমাদের কেন্দ্রটি ইস্রায়েলি এবং আমেরিকান বিশ্ববিদ্যালয় কেন্দ্রগুলির সাথে সবচেয়ে জটিল মামলার গবেষণা ও তদারকির জন্য সহযোগিতা করে।

চিত্রগুলির পরে নিবন্ধগুলি دوام করে

আরটিএমএস এবং ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন - ড। জিউস্প্পার ফজযারী_1 এর সাথে সাক্ষাত্কার

আরটিএমএস এবং ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন - ড। জিউস্প্পার ফজযারি_2 এর সাথে সাক্ষাত্কারIM 1 এবং 2 - সরঞ্জামগুলির বিশদ আরটিএমএস

আমি: আপনি কি এই পদ্ধতির ক্রিয়া প্রক্রিয়া সম্পর্কে আরও কিছু বলতে পারেন?

জিএফ: দ্য ইটিসি এটি বৈদ্যুতিন চৌম্বকীয় আনয়ন নীতি অনুসারে কাজ করে: যদি ধাতব কয়েল (কয়েল) এর মধ্যে কারেন্টের কোনও উত্তরণ হয় তবে একটি বৈদ্যুতিন চৌম্বক ক্ষেত্রটি কয়েলে উপস্থিত বর্তমান প্রবাহের জন্য লম্ব তৈরি হয়। চৌম্বকীয় ক্ষেত্রের মধ্যে যদি একটি দ্বিতীয় কন্ডাক্টর (মাথার ত্বক) স্থাপন করা হয় তবে এই দ্বিতীয় মাধ্যমের মধ্যে কারেন্ট প্ররোচিত হবে। বৈদ্যুতিন চৌম্বকীয় আনয়ন মাধ্যমে উত্পাদিত বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রগুলি উদ্দীপকের জন্য লম্ব হয় এবং তাই কর্টিকাল নিউরনের উত্তেজনার জন্য উপযুক্ত। একটি প্ররোচিত বর্তমান নির্ধারিত হয়, কর্টেক্সের উত্তেজনাপূর্ণ নিউরনে ক্রিয়াকলাপের সম্ভাবনা তৈরি করতে সক্ষম। এর যুক্তি আরটিএমএস ডোরসফ্রন্টোলিটালাল সাইনাস কর্টেক্স (ডিএলপিএফসি) এর স্তরে কর্টেক্সের এই অংশের বিপাকের উপর করা পর্যবেক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হতাশাগ্রস্থ রোগীরা । ভার্টেক্স বা মোটর কর্টেক্স প্রয়োগের ক্ষেত্রে অবিশ্বাস্য প্রচেষ্টা করার পরে, জর্জ এট আল। (1995) হ'ল উত্সাহী ফলাফল সহ উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সিতে বাম ডিএলপিএফসি উদ্দীপিত; পরবর্তীকালে এটিই ছিল বৃহত্তর সংখ্যাগরিষ্ঠ গবেষণায় উদ্দীপ্ত অঞ্চল। তুলনা করা আরটিএমএস , ডি ইপি আরটিএমএস বিভিন্ন মস্তিষ্কের ক্ষেত্রের নির্বাচনী উদ্দীপনা সহজতর করে এবং অন্যদের 1-2 সেন্টিমিটারের তুলনায় 5 সেন্টিমিটারের উদ্দীপনা গভীরতায় পৌঁছতে দেয় allows ইটিসি

আমি: সুতরাং কি ক্ষেত্রে যেখানে আরটিএমএস এটি আরও উপযুক্ত এবং আরও কার্যকর?

জিএফ: মুড ডিজঅর্ডারগুলি, বিশেষত হতাশাগ্রস্ত এপিসোডগুলিতে, তবে মিশ্র রাষ্ট্রগুলি এবং মাঝারি দীর্ঘস্থায়ী ম্যানিয়া, আসক্তি (পদার্থের অপব্যবহার - কোকেন, গাঁজা, অ্যালকোহল, নিকোটিন -, প্যাথলজিকাল জুয়া , ইন্টারনেট আসক্তি ), অবসেসিভ বাধ্যতামূলক ব্যাধি, খাওয়ার ব্যাধি (উভয়) বুলিমিয়া যে অ্যানোরেক্সিয়া ), স্ব-ক্ষতি, মাইগ্রেন, দীর্ঘস্থায়ী টিনিটাস, হ্যালুসিনেশন ড্রাগ প্রতিরোধী শ্রুতি, প্রাথমিক ফর্ম আলঝাইমারস , গুরুতর ঘুম অসুবিধা ।

বিজ্ঞাপন আমি: সাইকোথেরাপির সাথে চিকিত্সা সংহত করার জন্য এটি কার্যকর হতে পারে? যদি তা হয় তবে কোন পর্যায়ে (আগে, সময় বা পরে)?

জিএফ: এটা পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে। সাইকোথেরাপিস্ট প্রেরিত রোগীদের চিকিত্সা করার জন্য আমরা তাদের দায়িত্বে থাকি। যদি রোগী সাইকোথেরাপিতে না থাকে এবং আমরা বিশ্বাস করি এটি কার্যকর হবে তবে আমরা চিকিত্সা চলাকালীন সময়ে বা চিকিত্সার শেষে তাকে প্রেরণ করি।

আমি: বিশ সেশনের চিকিত্সার পরে কি কোনও পুনরায় স্মরণ এবং ফলোআপগুলি রয়েছে?

জিএফ: কিছু রোগীদের কয়েক মাস পর পুনরুদ্ধার প্রয়োজন হতে পারে, তবে সব ক্ষেত্রেই নয়। কিছু ক্ষেত্রে, যখন আমরা উদাহরণস্বরূপ প্রতিরোধী হতাশা, কোকেনের আসক্তি, আলঝেইমার প্রাথমিক ফর্মগুলির জন্য চিকিত্সা করি তখন আমরা রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সার সম্ভাবনাটিও প্রত্যাশা করি।

আমি: সহকারী এবং রোগীদের কাছ থেকে এই চিকিত্সা পরামর্শের বিষয়ে আপনার কী প্রতিক্রিয়া হয়েছিল? আমার ধারণা কিছু পক্ষপাত আছে।

যোগাযোগের ক্ষেত্রে ভূমিকা রাখার উদাহরণ

জিএফ: ইতালিতে নিউরোস্টিমুলেশন সম্পর্কে প্রচুর আগ্রহ রয়েছে, তবে টিইসির ক্ষেত্রে এখনও নিষিদ্ধ রয়েছে। বিদ্যুতের সাথে যা কিছু আছে তার জন্য এক ধরণের ভয় রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, এটি পরিষ্কার করার জন্য তথ্যের কাজ করা জরুরী যে চিকিত্সার টিইসি-র কোনও সম্পর্ক নেই, যে কোনও ক্ষেত্রেই সঠিক ইঙ্গিতগুলি সহ একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিত্সা, বহু দেশে এটি ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ে। ইতালিতে একাডেমিক ক্ষেত্রে এমনকি নিউরোস্টিমুলেশন সম্পর্কে খুব কম জ্ঞান রয়েছে, কিছু বিরল ক্ষেত্রে বাদে এবং বিশেষত বিদ্যালয়গুলিতে এটি সম্পর্কে প্রায় কিছুই শেখানো হয় না। অন্যদিকে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, মানসিক স্বাস্থ্যের বাজারের 24% ডিভাইসগুলির ব্যবহার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তাই কথা বলতে। আমি এই ধরণের উদ্দীপনার জন্য কমপক্ষে 15 বছর অধ্যয়নকে উত্সর্গ করেছি এবং প্রথমে আমার কিছু কুসংস্কারও ছিল। আমি দেখে আনন্দিত যে জলবায়ু স্পষ্টভাবে পরিবর্তিত হচ্ছে এবং তরুণ মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা ইতালিতেও কম কুসংস্কারযুক্ত নয়। এটি অত্যন্ত দুঃখের বিষয় যে অনেক সহকর্মী নিজেকে একটি সম্ভাব্য সংস্থান থেকে বঞ্চিত করছেন, যা সাম্প্রতিক গবেষণায় 75% কেস পর্যন্ত কার্যকারিতা দেখিয়েছে।

আমি: সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির জন্য অনেকে TEC- এর সমালোচনা করেন স্মৃতি । আমরা চিকিত্সার যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিশ্চিত আরটিএমএস তারা কি ন্যূনতম?

জিএফ: হ্যাঁ এগুলি সত্যই তুচ্ছ, কখনও কখনও মাথা ব্যাথার কিছুটা হলেও (যা খুব কমই কিছুটা টচিপিরিনা নেওয়ার প্রয়োজন হয়) বা যন্ত্রের গোলমালের বিরক্তি (এটি শব্দটি এমআরআইয়ের মতো করে তোলে) যার জন্য কখনও কখনও আমরা ইয়ারপ্লাগ ব্যবহার করি। ড্রাগ থেরাপির তুলনায়, আরটিএমএস ওজন বৃদ্ধি, যৌন সমস্যার ক্ষেত্রে এটির অনস্বীকার্য সুবিধা রয়েছে এবং এটি গর্ভাবস্থার মতো সূক্ষ্ম পরিস্থিতিতে এমনকি ব্যবহারিক বলে প্রমাণিত হয়েছে।

আমি: আপনার কেন্দ্রে অ্যাক্সেস করবেন এবং চিকিত্সার ব্যয়গুলি কী কী?

জিএফ: রোগীরা মাঝে মধ্যে পুরো ইতালি এবং এমনকি বিদেশ থেকেও আসেন। আমরা আপনাকে হোটেল সমাধান খুঁজতে সহায়তা করতে পারি। প্রতি সেশনের জন্য চিকিত্সার জন্য 150 ইউরো খরচ হয়, যদি পাঠানো কোনও সিপিএস বা এসইআরটি-এর মতো কোনও পাবলিক স্ট্রাকচারের মাধ্যমে করা হয় তবে তা হ্রাস পেয়ে 100 হয়ে যায়। বিশটি সেশনের পুরো চিকিত্সার গড় ব্যয় প্রায় 3000 ইউরো, তবে আমরা যারা এটির সামর্থ্য করতে পারি না তাদের এমনকি চিকিত্সার গ্যারান্টি দেওয়ার জন্য একটি ফাউন্ডেশন তৈরি করার লক্ষ্য নিয়েছি।