পুনঃমূল্যায়ন

প্রথমে কে যত্নশীল সেদিকে খেয়াল রাখবেন না

রোগের আবিষ্কারের বিরুদ্ধে

এর অ্যালেন জে। ফ্রান্সেস

'আইকারাস সূর্যের খুব কাছে গিয়ে উড়ে গেল এবং মোমের ডানা গলে গেল, যার ফলে তিনি সমুদ্রে পড়ে গেলেন।'



প্রথম-না-যত্ন-কে-সাধারণ-অ্যালেন-ফ্রান্সেস-কভার -2013 - চিত্র: বল্লাটি এবং বোরিঙ্গিরি 2013এমইএ কুলপাDSM-IV এর সম্পাদকদের দ্বারা ত্রুটি এবং সম্পর্কিত পরিণতি সম্পর্কিত; কj’accuseবর্তমান মনোচিকিত্সার তুলনায় শক্তিশালী এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী, এর ডায়াগোনস্টিক মুদ্রাস্ফীতি, ফ্যাশনেবল ডায়াগনোসিসের বিপজ্জনকতা, মনোচিকিত্সক, মনোবিজ্ঞানী এবং মানসিক স্বাস্থ্যকর্মীদের উত্সাহের নির্লজ্জতা যারা নিকটবর্তী হওয়ার ধারণার সাথে নতুন মানদণ্ডকে প্রশংসা করেছে ঝুঁকির সমস্যা জিজ্ঞাসা না করেই 'সত্য'।

ডিএসএম-ভি সবেমাত্র প্রকাশ পেয়েছে এবং ইতিমধ্যে বিপুল সমালোচনা এবং একটি সিরিজ রয়েছে যা আগামি বছরগুলিতে বৈজ্ঞানিক এবং দার্শনিক বিতর্ককে জ্বলিয়ে দেবে। ডিএসএমগুলি বেনামে বই এবং ডিএসএম-তৃতীয় অবধি মনোরোগের ভাষা এবং নোসোগ্রাফির একীকরণের জন্য স্বল্প বিবেচিত প্রচেষ্টা ছিল যা একটি ডি-ফ্যাক্টো সাংস্কৃতিক আইকন হয়ে উঠেছিল, সেরা বিক্রয়কারী, মূলত মনোচিকিত্সার একটি 'বাইবেল'। যথেষ্ট অনুপ্রেরণা হ'ল বাছাই করা মানদণ্ডের সাথে তিনি স্বাভাবিকতা এবং মানসিক অসুস্থতার মধ্যে একটি স্পষ্ট, স্পষ্ট উপায়ে সীমা চিহ্নিত করেছিলেন এবং সেখান থেকে চিকিত্সা, গবেষণা, বীমা এবং সামাজিক বিধিবিধি সম্পর্কিত সমস্ত পরিণতি, অবৈধতা সম্পর্কে ঝাপিয়ে পড়েছিলেন to সাধারণ ও অসুস্থ ব্যক্তির মধ্যে সিদ্ধান্তমূলক উপায়ে দার্শনিক জল্পনা কল্পনাতে অবদান রাখতে।



দ্য ডিএসএম-ভি মানসিক রোগ নির্ণয়ে একটি দৃষ্টান্ত বদল প্রবর্তন করার দীর্ঘ প্রতীক্ষিত, এবং একটি দুর্দান্ত উচ্চাশা নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছিলেন। ছিল ক্লিনিকাল মানদণ্ডের ভিত্তিতে মানসিক রোগ নির্ণয়ের একটি 'নির্দিষ্ট' নির্ণয়ে রূপান্তর করার অবাস্তব লক্ষ্য, যা ডায়াগনস্টিক বৈধতার বাহ্যিক উপাদান দ্বারা সমর্থিত, এর উত্তেজনাপূর্ণ আবিষ্কার দ্বারা প্রস্তাবিত স্নায়ুবিজ্ঞান । একটি দুর্দান্ত ধারণা যা দুর্গম বাধার মুখোমুখি হয়েছে এবং লক্ষ্যটি এখনও অনেক দূরে রয়েছে এই উপলব্ধির কাছে আত্মসমর্পণ করেছে। দ্বিতীয় উচ্চাভিলাষী লক্ষ্য ছিল নির্ণয়ের সীমানা ঠেকানো রোগের প্রতিবর্তনমূলক থেরাপি প্রয়োগের জন্য, রোগগুলির প্রাথমিক অবস্থারগুলিতে সনাক্তকরণের চেষ্টা করার জন্য একটি বিবর্তনীয় দৃষ্টিভঙ্গি প্রদান করা। ডিএসএম -৫ এর তৃতীয় উচ্চাকাঙ্ক্ষা ছিল মানসিক রোগ নির্ণয়ের সহজতর করা , ক্লিনিকাল অনুশীলনে ইতিমধ্যে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত মাত্রিক মূল্যায়ন প্রবর্তন করে, কেবলমাত্র নামকরণের পরিবর্তে, রোগগুলি সংখ্যাগতভাবে পরিমিতকরণ।





ডিএসএম -4 এর কিউরেটর, অ্যালেন ফ্রান্সেস , এই বইয়ের পাঠককে একটি স্পষ্ট ও প্রত্যক্ষ উপায়ে বলা হয়েছে, পুরো ডিএসএম-ভি সিস্টেমের বর্তমান ডায়াগনস্টিক সিস্টেমের সমালোচনা খাওয়ানোর লক্ষ্যে, একটি বিস্তৃত বিপদাশঙ্কা উত্থাপনের, যা তাদের মধ্যে যারা কাজ করে তাদের উদ্দীপিত করে 'বৌদ্ধিক প্যাসিভিটির সম্ভাব্য অবস্থান থেকে বেরিয়ে আসার জন্য মানসিক স্বাস্থ্যের ক্ষেত্র । এটা একটাএমইএ কুলপাDSM-IV এর সম্পাদকদের দ্বারা ত্রুটি এবং সম্পর্কিত পরিণতি সম্পর্কিত; এটা একটাj’accuseবর্তমান মনোচিকিত্সার তুলনায় শক্তিশালী এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী, এর ডায়াগোনস্টিক মুদ্রাস্ফীতি, ফ্যাশনেবল ডায়াগনোসিসের বিপজ্জনকতা, মনোচিকিত্সক, মনোবিজ্ঞানী এবং মানসিক স্বাস্থ্যকর্মীদের উত্সাহের নির্লজ্জতা যারা নিকটবর্তী হওয়ার ধারণার সাথে নতুন মানদণ্ডকে প্রশংসা করেছে ঝুঁকির সমস্যাটিকে জিজ্ঞাসা না করেই 'সত্য', যন্ত্রে পর্দার আড়াল থেকে মেশিনকে সরিয়ে নেবে (যেমন ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থাগুলি এবং ওষুধ, বীমা, আত্মতৃপ্ত পেশাদারদের ক্ষেত্রে তাদের আগ্রহ)। পুরো অভিযোগকার্য সিস্টেমটি বিশ্বাসযোগ্যতা এনে দেয় যে এটিকে বলতে একজন মানুষ যিনি বহু বছর ধরে মনোচিকিত্সার শীর্ষে ছিলেন যা গুরুত্বপূর্ণ,'আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন, কন্ট্রোল রুমে কী ঘটে তা কে জানে, এমনকি এর জন্যও দায়ীকার্যনির্বাহী দলডিএসএম -4 এর

বইটি তিনটি মূল পদক্ষেপে প্রকাশিত হয়েছে: প্রথম অংশ যেখানে লেখক স্বাভাবিকতার প্রতিপাদ্যকে বিতর্কের কেন্দ্রে ফিরিয়ে আনতে চান to , এই সংজ্ঞাটির সীমা কতটা স্বেচ্ছাচারী তা হাইলাইট করে, এটি সংস্কৃতি, ফ্যাশন এবং আগ্রহের দ্বারা কীভাবে প্রভাবিত হয়। কোনও অভিধান, না দর্শন, না পরিসংখ্যান, না চিকিত্সা বা মনোবিজ্ঞান এই শব্দটির অর্থের ক্ষেত্রটি সীমিত করতে সক্ষম নয়, যা মানসিক অসুস্থতার সীমানার অগ্রযাত্রায় বিপজ্জনকভাবে ক্ষয় হয়। 'স্বাস্থ্যকর' এবং 'অসুস্থ' ধারণাটির মধ্যে একটি দ্বিধা সহনশীলতা এবং ভঙ্গুরতা, যা দার্শনিকের সীমানা, যা অসুস্থতার একই বিরোধী ধারণাটির উপর নির্ভর করেধারাবাহিকতাস্বাভাবিকতার সাথে তুলনা করা, বা 'স্বাভাবিক' এর সাথে একটি স্পষ্ট বিরতি হিসাবে । যৌক্তিক পরিণতি হয় ডায়াগনস্টিক মুদ্রাস্ফীতি প্রকৃতির উপর বিজ্ঞানের এক নিখুঁত বিজয় হিসাবে, আমরা এই সিদ্ধান্তের উপসংহার হিসাবে যে আমরা যদি নির্ধারণটিকে যে কোনও মূল্যে বিবেচনা হিসাবে রাখি তবে আমরা সহজেই এই পদকে বৈধতা দেওয়ার মানদণ্ডটি খুঁজে পাব। ব্যাকগ্রাউন্ডে ওষুধ সংস্থাগুলির স্বার্থকে প্রাধান্য দেয় যা আত্মতৃপ্ত পেশাদারদের সহায়তায় তাদের ওষুধের বাজার তাত্ক্ষণিকভাবে বাড়ানোর প্রতি আগ্রহী হবে, তবে নিখরচায় অপারেটরদের যারা উত্সাহজনকভাবে অকেজো এবং অবৈজ্ঞানিক ডায়াগোনস্টিক বিপ্লবগুলিকে সমর্থন করে। ।



প্রেমে প্যাথলজিকাল নার্সিসিস্ট

দ্বিতীয় অংশটি মানবতার সবচেয়ে দর্শনীয় ডায়াগনস্টিক ত্রুটির historicalতিহাসিক পুনর্গঠন , নির্ণয়ের পদ্ধতির যত্ন সহকারে পর্যালোচনা করে বর্তমান ত্রুটির বিশ্লেষণ এবং ভবিষ্যতের সমস্যাগুলি সম্পর্কে পূর্বাভাস।

বিজ্ঞাপন তৃতীয় অংশ হ'ল ডায়াগনস্টিক মুদ্রাস্ফীতি, সংস্থাগুলির শক্তি মোকাবেলা, বিভ্রান্তিকর বিজ্ঞাপন, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং ডিএসএমকে নিয়ন্ত্রণ করার একটি হস্তক্ষেপ পরিকল্পনা । মূল ক্ষতিকারক পরিণতিগুলি এড়াতে রোগীদের এবং যত্নশীলের মধ্যে একটি স্বাভাবিক সচেতনতা এবং রোগের সহযোগিতার একটি বৃহত সচেতনতা গড়ে তোলার জন্য ফ্রান্সেস পরামর্শ ও কৌশল প্রস্তাব করেছেন, যেগুলি অসুস্থ নয় এমন ব্যক্তির সাথে অনুচিত ও ক্ষতিকারক আচরণ করা, এবং সেই রোগীদের সংখ্যালঘু অংশের জন্য মৌলিক সংস্থানগুলি বিয়োগ করা, যারা সত্যই অসুস্থ, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে খারাপভাবে যত্ন নিয়েছে। সন্দেহ থাকলেও হিপোক্র্যাটিক স্মৃতিতে লেখকের সতর্কতা is'প্রথমে কোন ক্ষতি কর না'.

আমার মতে বইটিতে বৈজ্ঞানিক ফিরিয়ে আনার দুর্দান্ত যোগ্যতা রয়েছে, তবে 'স্বাভাবিকতা' ধারণার উপর দার্শনিক বিতর্কও রয়েছে , যাদের প্রতিটি আগ্রহ রয়েছে তাদের অনেকগুলি অন্ধকার কোণে সতর্কতা এবং একটি আলো জ্বলন, কখনও কখনও কেবল উত্সাহের জন্য, অনেক মানবিক আচরণকে মনস্তাত্ত্বিক করে তোলার জন্য, উপযুক্ত চিকিত্সার প্রয়োজনের কল্পনা করে যা সবার জন্য কাজ এবং উপার্জন দেয়। নিঃসন্দেহে লেখক বিপর্যয়কর সুরগুলি ব্যবহার করে এবং মনে করেন যে সমস্ত স্বাস্থ্য পেশাদারদের একটি দুর্দান্ত বৌদ্ধিক ঘুম থেকে জাগাতে চান , সম্ভবত হোমলোজেশন হিসাবে বিবেচিত ঝুঁকির বিপক্ষে এবং ডিএসএম-ভিতে দেখা যায় ক্রমবর্ধমান এবং খুব কঠোর ডায়াগোনস্টিক মুদ্রাস্ফীতিের বিরুদ্ধে।

ডিয়েগো ডি সিলভা আমি আবেগের বিরুদ্ধে

নিঃসন্দেহে, নতুন ডিএসএম হ'ল ক্ষেত্রের অর্থনৈতিক শক্তিগুলির মধ্যে, স্বাস্থ্য নীতিমালার চাপের মধ্যে স্বাভাবিক প্রচুর আপস বলে মনে হচ্ছে (বীমা সংস্থা, মনস্তত্ত্ববিদদের কর্পোরেশন, জীববিজ্ঞানী মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, স্বাস্থ্যসেবা কর্মী) এবং সাংস্কৃতিক বিবাদগুলি যা সামাজিক প্রভাবগুলিকে ফিড করে , এবং এটি একই ভর্তি দ্বারা'আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশনতিনি যে প্রত্যাশা নিয়ে প্রত্যাশা করেছিলেন তা পূরণ করতে পারেননি। বইটির দৃষ্টিনন্দন হওয়া সত্ত্বেও, আমাদের রোগীদের স্বাস্থ্যের জন্য একটি সাধারণ ভাল দিকের দিকে, যাতে উদ্দীপিত প্রতিফলনটি রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে আরও নির্ভরযোগ্য বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায় গঠনে সহায়তা করে এবং আমাদের ভুল থেকে তাদের রক্ষা করে।

ওয়েডনেসডে 13 নভেম্বর এর মন অন্তর্গত সাক্ষাত্কার প্রফেস। ফ্রান্স প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে চান যারা লিখতে পারেন সম্পাদনা পরিষদ

এছাড়াও পড়ুন:

ডিএসএম -5 ডায়াগনস্টিক এবং মানসিক ব্যাধিগুলির পরিসংখ্যান ম্যানুয়াল

পাবলিক বিজ্ঞান এবং বিজ্ঞান

বাতাস সত্য গল্প হিসাবে দ্রুত

মন পর্যালোচনা রাষ্ট্র

বাইবেলোগ্রাফি:

পর্যালোচনা লেখক:

ফিলিপ্পো তুরচি: সাইকিয়াট্রিস্ট এবং সাইকোথেরাপিস্ট, ফ্লোরেন্স বিশ্ববিদ্যালয়ের অ্যাডজয়েন্ট প্রফেসর এসআইটিসিসি ও এসআইপি সদস্য মো। প্রভাষক কগনিটিভ স্কুল অফ ফ্লোরেন্স।